Utilidad de la expresión de Ki67 en las biopsias preoperatorias para predecir la recidiva bioquímica del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical

Resumen

OBJETIVO: Evaluar la utilidad de la expresión de Ki67 de las biopsias diagnósticas preoperatorias, para predecir la recidiva bioquímica del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical.

Material y meétodos

Analizamos la expresión de Ki67 en las biopsias ecodirigidas de 103 pacientes a los que se les practicó prostatectomía radical. El tiempo medio de seguimiento es de 3,4 años (1,3-8,8 años). Correlacionamos la recidiva bioquímica con los factores pronósticos clásicos como el PSA (10/p10), Gleason (17/7), clasificación pT (pT3/pT0-2) y el factor pronóstico inmunohistoquímico Ki67 (>3%/(3%).

Resultados

De los 103 pacientes, 71 (69%) no recidivaron y en 32 (31%) se detectó recidiva bioquímica. El PSA medio preoperatorio era de 10,7 ng/ml en los pacientes sin recidiva y de 20,90 ng/ml en los pacientes con recidiva bioquímica (p=0,0001). La media de la suma del Gleason era de 6,03 en los pacientes sin recidiva y de 6,75 en los pacientes con recidiva bioquímica (p=0,0001). El porcentaje de expresión de Ki67 era de 3,95% en los pacientes sin recidiva frente al 5,05 de los pacientes con recidiva bioquímica. Los tumores pT0-2 progresaron 12/67 (17,9%) y los tumores pT3 20/36 (55,6%) (p=0,0001). El análisis multivariante indica que no existe una relación entre el Ki67 (>3%/33%) delmaterial de las biopsias preoperatorias y la recidiva bioquímica del cáncer de próstata después de la prostatectomía radical (p=0,204).

Conclusiones

El factor pronóstico inmunohistoquímico Ki67 (3%/:3%) en la biopsia preoperatoria es menos eficaz que los factores clásicos, PSA (>10/c10), Gleason (17/7) y clasificación pT (pT3/pT0-2), para predecir la progresión bioquímica del cáncer de prostate después de la prostatectomía radical.

Abstract

OBJETIVE: To evaluate the usefulness of Ki67 expression in the biopsy specimens, to predict the biochemical progression of the prostate cancer after radical prostatectomy.

Material and methods

We analyse the ki67 expression in the biopsy specimens of 103 patients treated with radical prostatectomy. The mean follow up is 3.4 years (1.3-8.8 years). We correlate the biochemical progression with traditional prognostic factors as the psa (10/f10), Gleason (g7/7), pT classification (pT3/pT0-2) and immunohistochemical factor ki67 (3%/(3%).

Results

Of all 103 patients, in 71 (69%) biochemical progression was not detected and in 32 (31%) biochemical progression was detected. The mean of preoperative PSA is 10.07 ng/ml in the patients without progression and 20.90 ng/ml in the patients with biochemical progression (p=0.0001). The mean of Gleason score in 6.03 in the patients without progression and 6.75 in the patients with biochemical progression (p=0.0001). The percentage of Ki67 expression is 3.95% in the patients without progression and 5.05% in the patients with biochemical progression (p=0.030). The tumors pT0-2 progressed 12/67 (17.9%) and the tumors pT3 progressed 20/36 (55.6%) (p=0.0001). Multivariant regression analysis indicate that it does not exist a statistically significant relation between Ki67 (>3%/a3%) expression in the biopsy specimens and the biochemical progression of the prostate cancer after radical prostatectomy (p=0.204).

Conclusiones

The immunohistochemical factor Ki67 (3%/:3%) in the biopsy specimens, is less effective than the classic factors, PSA (>10/(10), Gleason (17/7) and pT classification (pT3/pT0-2), to predict the biochemical progression of the prostate cancer after radicalprostatectomy.