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Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Infecciones periamigdalinas: estudio prospectivo de 100 casos consecutivos
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Vol. 63. Núm. 3.
Páginas 212-217 (Mayo - Junio 2012)
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Vol. 63. Núm. 3.
Páginas 212-217 (Mayo - Junio 2012)
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Infecciones periamigdalinas: estudio prospectivo de 100 casos consecutivos
Peritonsillar infections: prospective study of 100 consecutive cases
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María Costales-Marcos
Autor para correspondencia
Costi2@hotmail.com

Autor para correspondencia.
, Fernando López-Álvarez, Faustino Núñez-Batalla, Carla Moreno-Galindo, César Álvarez Marcos, José Luis Llorente-Pendás
Servicio de Otorrinolaringología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Principado de Asturias, España
Contenido relaccionado
Acta Otorrinolaringol Esp. 2013;64:85-610.1016/j.otorri.2012.08.002
Francisco Javier García-Callejo, Vicente Escorihuela-García, Ignacio Pla-Gil, Jordi Calvo-Martínez
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Tablas (3)
Tabla 1. Características clínico-epidemiológicas principales
Tabla 2. Clínica de presentación en los 100 pacientes con infección periamigdalinaa
Tabla 3. Estudios comparativos del método de drenaje y régimen de tratamiento
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Resumen
Introducción

La infección periamigdalina supone la complicación más frecuente de una amigdalitis. Se define como una colección purulenta localizada entre la cápsula amigdalar y el músculo constrictor superior de la faringe. Puede clasificarse en flemón y absceso periamigdalino.

Material y métodos

Presentamos un estudio prospectivo descriptivo de 100 infecciones periamigdalinas diagnosticadas entre los años 2008 y 2010. Se analizaron diversas variables clínico-epidemiológicas y el manejo de estos pacientes. El diagnóstico de flemón o absceso periamigdalino se basó fundamentalmente en la obtención de pus mediante punción-aspiración.

Resultados

El 77% de los pacientes no tenían antecedentes de amigdalitis de repetición y el 55% estaban recibiendo tratamiento antibiótico. En el 62% de los casos se clasificó como absceso y en el 38% como flemón periamigdalino. La presencia de trismus, desviación contralateral de la úvula y el abombamiento del pilar anterior se relacionó con la presencia de absceso (p<0,001). Todos los pacientes fueron ingresados y tratados con punción-drenaje, antibioterapia intravenosa (amoxicilina/clavulánico en el 83% de los casos) y una dosis de corticoides. Al alta, todos los pacientes recibieron antibioterapia oral. La estancia media fue de 3 días y la tasa de recurrencias del 5%.

Conclusiones

Debido a la ausencia de guías de práctica clínica, existen diversos protocolos terapéuticos. De acuerdo a nuestra experiencia, la punción-aspiración y la administración de antibioterapia intravenosa, es una opción segura y eficaz en el manejo de estos pacientes. Para determinar la eficacia y seguridad del manejo ambulatorio o mediante ingreso de estos pacientes, serían necesarios estudios controlados.

Palabras clave:
Infección periamigdalina
Absceso
Flemón
Amigdalitis
Abstract
Introduction

Peritonsillar infection is the most frequent complication of acute tonsillitis. Peritonsillar infections are collections of purulent material, usually located between the tonsillar capsule and the superior constrictor of the pharynx. Peritonsillar infection can be divided into abscess and cellulitis.

Material and methods

We prospectively analysed the clinical data from 100 patients with peritonsillar infection from 2008 to 2010. The diagnosis of abscess or peritonsillar cellulitis was primarily based on obtaining pus through fine-needle aspiration.

Results

Seventy-seven per cent of patients had no history of recurrent tonsillitis and 55% were receiving antibiotic treatment. Sixty-two cases were peritonsillar abscess and the rest were cellulitis. Trismus, uvular deviation and anterior pillar bulging were statistically associated with peritonsillar abscess (P<.005). All patients were admitted to hospital and treated with puncture-drainage, intravenous antibiotics (amoxicillin/clavulanate in 83% of cases) and a single dose of steroids. All patients were discharged on oral antibiotic therapy. The mean length of hospital stay was 3 days and the recurrence rate was 5%.

Conclusions

Due to the absence of clinical practice guidelines, there are different therapeutic protocols. According to our experience, puncture-aspiration and administration of intravenous antibiotics is a safe, effective way to treat these patients. To determine the efficacy and safety of outpatient management, controlled studies would be needed.

Keywords:
Peritonsillar infection
Abscess
Cellulitis
Tonsillitis

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