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Vol. 15. Núm. 3.
Páginas 196-203 (julio - septiembre 2015)
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Vol. 15. Núm. 3.
Páginas 196-203 (julio - septiembre 2015)
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Trombólisis supraselectiva en trombosis extensa de los senos venosos durales: reporte de caso y revisión de la literatura
Superselective thrombolysis of extensive dural venous sinus thrombosis: A case report and review of the literature
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María Isabel Callea,
Autor para correspondencia
maicalle@yahoo.com

Autor para correspondencia.
, Carlos Enrique Lujanb, Olga Helena Hernandezc
a Médica Urgentóloga, Fellow Medicina Crítica y Cuidado Intensivo, Universidad CES, Medellín, Colombia
b Médico Radiólogo, Clínica Medellín, Medellín, Colombia
c Médica Intensivista y Neurocrítico, Clínica Medellín, Medellín, Colombia
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Tabla 1. Síndromes clínicos
Tabla 2. Causas comunes de trombosis de senos venosos durales8
Tabla 3. Reporte de casos y manejo con anticoagulación8
Tabla 4. Reporte de casos y manejo con trombólisis8
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Resumen

La trombosis de los senos venosos durales es considerada uno de los subtipos de la enfermedad cerebrovascular. Las trombofilias congénitas o adquiridas constituyen su principal etiología. La trombólisis ha sido propuesta como tratamiento alternativo, pero el manejo dirigido a lisar el coágulo mediante anticoagulación continúa siendo la piedra angular del tratamiento.

La trombólisis con o sin trombectomía, y a pesar de no haber estudios clínicos controlados, es una opción de tratamiento para acelerar la recanalización del seno venoso ocluido, pudiéndose acortar la estancia en la UCI.

Se realiza la revisión de la literatura existente hasta la actualidad, la evidencia acerca del tratamiento, y se presenta el caso de un paciente de 31años con trombosis extensa de los senos venosos durales, quien fue llevado a trombólisis supraselectiva de senos venosos por persistir con cefalea y somnolencia a pesar de manejo con anticoagulación, teniendo excelente evolución y recanalización completa de los mismos.

Palabras clave:
Trombosis de senos venosos durales
Trombólisis
Anticoagulación
Trombosis cerebral
Abstract

Cerebral venous sinus thrombosis is considered one of the sub-types of vascular brain disease. Congenital or acquired thrombophilias are its main etiology. Thrombolysis has been proposed as an alternative treatment, but management lysing the clot by anticoagulation remains the cornerstone of treatment.

Thrombolysis with or without thrombectomy, and despite having no controlled clinical trials, is a treatment option for accelerating recanalization of the occluded venous sinus, being able to shorten the ICU stay.

A review of the literature up to the present was performed, and the case of a patient aged 31 with extensive thrombosis of the dural venous sinus is presented. This patient progressed to super selective thrombolysis of venous sinus due to persistent headaches and drowsiness despite anticoagulation management. The patient made excellent progress after complete recanalization of them.

Keywords:
Dural sinus thrombosis
Thrombolysis
Anticoagulation
Cerebral venous thrombosis

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