La disfunción circulatoria aguda es una causa común de ingreso en la UTI y se asocia con un uso inadecuado de oxígeno a nivel celular. El monitoreo hemodinámico ayuda a guiar el tratamiento y mejorar resultados. La carga arterial (CA) representa la oposición que el ventrículo supera durante la eyección y se evalúa mediante la impedancia arterial (Z); estas características se pueden representar con la elastancia arterial (Ea). El acoplamiento ventrículo-arterial (AVA) evalúa la interacción entre la Ea y la elastancia ventricular (Ev), optimizando la eficiencia cardíaca. El AVA se altera en diferentes tipos de choque (cardiogénico, séptico), donde el equilibrio entre Ev y Ea se pierde. La medición del AVA podría ayudar a personalizar el tratamiento, pudiendo mejorar los desenlaces en pacientes críticos. Incorporar este parámetro podría facilitar decisiones clínicas más precisas, optimizar el uso de recursos y reducir costos en el manejo de pacientes con inestabilidad hemodinámica.
Acute circulatory dysfunction is a common cause of admission to the ICU and is associated with inadequate oxygen utilization at the cellular level. Hemodynamic monitoring helps guide treatment and improve outcomes. Arterial load (AL) represents the resistance that the ventricle must overcome during ejection and can be assessed through arterial impedance (Z); these characteristics can be represented by arterial elastance (Ea). Ventriculo-arterial coupling (VAC) evaluates the interaction between Ea and ventricular elastance (Ev), optimizing cardiac efficiency. VAC is altered in different types of shock (e.g., cardiogenic, septic), where the balance between Ev and Ea is lost. Measuring VAC allows for personalized treatment, improving outcomes in critically ill patients. Incorporating this parameter facilitates more precise clinical decisions, optimizes resource use, and reduces costs in managing hemodynamic instability.
Artículo
Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo
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