covid
Buscar en
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Toda la web
Inicio Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Marcadores inflamatorios como predictores de mortalidad y ventilación mecánica...
Información de la revista
Vol. 24. Núm. 1.
Páginas 19-26 (Enero - Marzo 2024)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
656
Vol. 24. Núm. 1.
Páginas 19-26 (Enero - Marzo 2024)
Original
Marcadores inflamatorios como predictores de mortalidad y ventilación mecánica invasiva en pacientes adultos críticos con COVID-19
Inflammatory biomarkers as predictors of mortality and invasive mechanical ventilation in critically ill adults patients with COVID-19
Visitas
656
Bruno Scarlattoa,b, Valentina García Reyesa,b, Ignacio Aramendia,c, William Manzanaresa,b,
Autor para correspondencia
a Unidad de Medicina Intensiva de Adultos, Médica Uruguaya Corporación de Asistencia Médica (MUCAM), Montevideo, Uruguay
b Cátedra y Centro de Tratamiento Intensivo, Hospital de Clínicas «Dr. Manuel Quintela», Facultad de Medicina, Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay
c Centro Nacional de Quemados (CENAQUE), Hospital de Clínicas «Dr. Manuel Quintela», Facultad de Medicina, Universidad de la República (UdelaR), Montevideo, Uruguay
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (3)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (3)
Tabla 1. Características de los pacientes en función estado al egreso de la UCI (vivo/fallecido)
Tabla 2. Características de los marcadores inflamatorios e índices derivados del hemograma según estado al egreso de la UCI (vivo/fallecido)
Tabla 3. Modelos Cox para el estado al egreso
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Objetivos

Primario: evaluar la capacidad de los índices neutrófilo-linfocito y plaqueta-linfocito como predictores de mortalidad en pacientes adultos con COVID-19 admitidos a la UCI. Secundario: definir la capacidad predictiva de dichos índices sobre la necesidad de ventilación mecánica invasiva (VMi).

Diseño

Estudio observacional, de cohorte retrospectivo, unicéntrico.

Ámbito

UCI de adultos.

Pacientes

Pacientes con COVID-19.

Intervenciones

Ninguna.

Variables de interés principales

Score Acute Physiology and Chronic Health EvaluationII (APACHEII), comorbilidades, necesidad de VMi, días de VMi, estado al egreso (vivo o fallecido), leucocitos y sus subpoblaciones, ferritina, dímerosD (DD), PCR, INL y el IPL.

Resultados

N=271. N=155 (57,2%) fueron hombres. Edad 57,3±14,2años. La mortalidad global fue del 51,3%, mientras que la mortalidad en los que requirieron VMi fue del 76% (p<0,001). El INL en los pacientes que sobrevivieron a la UCI fue de 11,9±7,9, vs. 15,3±14,7 en los que fallecieron (p=0,02). El punto de corte del INL para predecir el estado al egreso fue de 13,69 (AUC=0,558; IC95%: 0,489-0,626; p=0,02), en tanto que la capacidad DD para predecir VMi de los DD fue de 1.009 (AUC=0,588; IC95%: 0,516-0,661; p=0,01). En el análisis multivariado, ninguno de los índices derivados del hemograma ni los biomarcadores inflamatorios se asociaron de forma independiente a la mortalidad en la UCI.

Conclusiones

Los marcadores inflamatorios derivados del hemograma (INL e IPL) presentaron un pobre valor predictivo de mortalidad en la UCI y necesidad de VMi en pacientes críticos con COVID-19.

Palabras clave:
SARS-CoV-2
COVID-19
Índices inflamatorios
INL
IPL
Mortalidad
Ventilación mecánica
Abstract
Objectives

Primary outcome: To evaluate the capacity of different indices derived from the complete blood count (neutrophil-lymphocyte index, NLI and platelet-lymphocyte index, PLI), and biochemical markers of inflammation as predictors of mortality in adult critically ill patients with COVID-19. Secondary outcome: To evaluate those indices as predictors of the need for invasive mechanical ventilation (iMV).

Design

Observational, retrospective, single center cohort study.

Setting

Adult ICU.

Patients

Critically ill patients with COVID-19.

Intervention

None.

Variables

Acute Physiology and Chronic Health EvaluationII (APACHEII) score, comorbidities, need for iMV, days on iMV, prone position, status at ICU discharge (alive or deceased), leukocytes and their subpopulations: neutrophils, monocytes and lymphocytes, platelets, and the following inflammatory markers: ferritin, d-dimers, CRP, INL and IPL.

Results

N=271. N=155 (57.2%) were men, age 57.3±14.2years. Overall mortality was 51.3%, while mortality in those who required IMV was 76% (P<.001). The NLR in patients who survived the ICU was 11.9±7.9, vs. 15.3±14.7 in those who died (P=.02). The cut-off value of the NLR to predict the status at ICU discharge was 13.69 (AUC=0.558; 95%CI: 0.489-0.626; P=.02), while the DD capacity to predict iMV was 1,009 (AUC=0.588; 95%CI: 0.516-0.661; P=.01). In the multivariate analysis, none of the indices derived from the blood count or the inflammatory biomarkers were independently associated with ICU mortality.

Conclusion

Inflammatory indices such as INL and IPL showed poor predictive value for ICU mortality and iMV in critically ill adult patients with COVID-19.

Keywords:
SARS-CoV-2
COVID-19
Inflammatory indices
INL
IPL
Mortality
Mechanical ventilation

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Socio

Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

Para acceder a la revista

Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la AMCI, clique aquí

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos