Manejo nutricional de los pacientes en situación de pandemia por infección por SARS-CoV-2 en un centro de referencia

Resumen

Introducción

Ante el virus SARS-CoV-2 emergente, cada especialista en salud afronta un reto diferente, y el manejo nutricional no fue la excepción. Los pacientes con COVID-19 grave presentan un alto riesgo de sarcopenia y desnutrición, lo que hace necesaria la caracterización, la evaluación y el desarrollo de estrategias de soporte nutricional para afrontar la enfermedad. El objetivo del presente estudio fue describir las características generales, el manejo nutricional y metabólico de los pacientes con COVID-19 en la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un centro de referencia del suroccidente colombiano, en el período comprendido entre el 1 de marzo de 2020 y el 30 de noviembre de 2021.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo observacional de corte transversal en los pacientes adultos con infección confirmada por SARS-CoV-2, manejados por el grupo de soporte nutricional.

Resultados

Se incluyeron 442 pacientes con infección por SARS-CoV-2 que requirieron ventilación mecánica invasiva y soporte nutricional; el 69,9% fueron varones y el 30,1% mujeres, con una edad promedio de 63 años. La mortalidad fue del 46,8%. La mayoría de los pacientes presentaba sobrepeso u obesidad. El inicio de la estrategia nutricional antes de las 48 h se cumplió en un 81,2%. Las fórmulas nutricionales más empleadas fueron las modificadas en hidratos de carbono, hiperproteicas y concentradas.

Conclusiones

La terapia enteral fue la más frecuentemente empleada en esta cohorte de pacientes con falla ventilatoria por COVID-19 severo, sin modificaciones durante las terapias de prono y supinación, con desenlaces similares a los reportados en la literatura.

Abstract

Introduction

In response to the emerging COVID-19 virus, each healthcare specialist faces unique challenges, and nutrition was no exception. Nutritional support plays a critical role in managing COVID-19 patients, who are at high risk of sarcopenia and malnutrition. It is essential to characterize, evaluate, and implement appropriate strategies to manage the disease from a nutritional perspective, thereby preventing complications.

Materials and methods

This was a retrospective, observational, cross-sectional study of adult patients with SARS-CoV-2 infection, managed by the nutritional support group. The objective of this study was to describe the general characteristics and nutritional management of patients with COVID-19 in the intensive care unit (ICU) during the period from March 1, 2020, to November 30, 2021.

Results

A total of 442 patients with SARS-CoV-2 infection who required invasive mechanical ventilation (IMV) and nutritional support were included. Of these, 69.9% were men, and 30.1% were women, with an average age of 63 years. Mortality was 46.8%. Most patients were overweight. The nutritional strategy was initiated within 48 h in 81.2% of cases. The most used nutritional formulas were hyperproteic formulas with modified, concentrated carbohydrates.

Conclusions

Enteral therapy was the most frequently used method in our cohort of patients with severe COVID-19 and ventilatory failure. No modifications were made during prone and supination therapy, and the outcomes were similar to those reported in the literature.