metricas

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Sugerencias
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo ¿Los gases venosos periféricos pueden reemplazar a los gases arteriales en la ...
Información de la revista
Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 155-226 (Julio - Septiembre 2017)
Cita
Cita
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
1043
Vol. 17. Núm. 3.
Páginas 155-226 (Julio - Septiembre 2017)
Revisión

¿Los gases venosos periféricos pueden reemplazar a los gases arteriales en la evaluación de pacientes críticos?

Can peripheral venous gases replace arterial gases in the evaluation of critical patients?
Visitas
1043
Carmelo Dueñas Castella,b,c, Carlos Mauro Arias Altamarc,d, Amilkar Almanzae,
Autor para correspondencia
almanza@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Guillermo Ortiz Ruizf
a Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
b UCI Gestión Salud, Cartagena, Colombia
c Grupo de Investigación en Alta Tensión, Universidad del Valle, Cali, Colombia
d Facultad de Medicina, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia
e Facultad de Medicina, Universidad del Sinú, Cartagena, Colombia
f UCI Hospital Santa Clara, Bogotá, Colombia
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Resumen

La gasometría arterial es un estudio que se realiza en forma rutinaria para los pacientes enfermos y que arroja mucha información a la hora de tomar decisiones, pero a través del tiempo se ha tomado como referencia para esta los gases arteriales, los cuales muchas veces son difíciles de tomar, son dolorosos y es técnicamente exigente teniendo como consecuencia muchas veces el daño de la pared arterial, sobre todo cuando se requiere de mediciones repetidas; la oximetría de pulso es una alternativa no invasiva diferente a los gases arteriales pero no permite la evaluación de la presión parcial de dióxido de carbono (pCO2). Teniendo en cuenta la toma de muestras rutinaria en los servicios de hospitalización y que muchas veces se hace más fácil tomar una muestra de sangre venosa en la cual podríamos medir pH, pCO2, pO2, niveles de bicarbonato y lactato, se ha realizado una revisión de diferentes estudios que comparan gases arteriales y gases venosos en escenarios múltiples, para determinar la importancia de estos y si en realidad los gases venosos periféricos podrían reemplazar en algún momento a los gases arteriales dando como resultado que estos pueden ser equiparables en las estimaciones del pH. Por el momento, y mientras no aparezcan grandes estudios que demuestren lo contrario, los gases venosos no pueden reemplazar los gases arteriales en el análisis ácido-base y de oxidación en pacientes críticos.

Palabras clave:
Gases venosos periféricos
Paciente crítico
Ph
Presión parcial de oxígeno
Presión parcial de dióxido de carbono
Abstract

Arterial blood gas analysis is a routine study for ill patients, and provides a lot of information when it comes to making decisions. For a long time arterial blood gases have been used as reference for these decisions, which are often difficult. Arterial blood gases are often painful and technically demanding, often resulting in damage to the arterial wall, especially when repeated measurements are required. Pulse oximetry is a non-invasive alternative to arterial blood gases, but does not allow assessment of partial pressure of carbon dioxide (pCO2). Taking into account routine sampling in hospitals, and that it is often easier to take a sample of venous blood in which measurements can be made of the pH, pCO2, pO2, and bicarbonate and lactate levels, a review is presented of different studies that compare arterial and venous gases in multiple scenarios and determine the importance of these, as well as if peripheral venous gases could at some point replace the arterial gases, and showing that these are only comparable in the estimates of pH. For the time being, and until larger studies show otherwise, venous gases cannot replace arterial gases in acid-base and oxygenation analysis in critically ill patients.

Keywords:
Peripheral venous gases
Critical patient
Ph
Partial pressure of oxygen
Partial pressure of carbon dioxide

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Bibliografía
[1]
M. Toftegaard, S. Rees, S. Andreassen.
Correlation between acidbase parameters measured in arterial blood and venous blood sampled peripherally, from vena cavae superior and from the pulmonary artery.
Eur J Emerg Med., 15 (2008), pp. 86-91
[2]
A.L. Byrne, M. Bennett, R. Chatterji, R. Symons, N.L. Pace, P.S. Thomas, et al.
Peripheral venous and arterial blood gas analysis in adults: Are they comparable? A systematic review and meta-analysis.
Respirology., 19 (2014), pp. 168-175
[3]
J. Giner, P. Casan, J. Belda, M. Gonzalez, R.M. Miralda, J. Sanchis.
Pain during arterial puncture.
Chest., 110 (1996), pp. 1443-1445
[4]
G. Malatesha, N. Singh, A. Bharija, B. Rehani, A. Goel.
Comparison of arterial and venous pH, bicarbonate, pCO2 and pO2 in initial emergency department assessment.
Emerg Med J., 24 (2007), pp. 569-571
[5]
W.J. Barker, Arterial puncture and cannulation.
Clinical procedures in emergency medicine, 3rd ed., pp. 308-322
[6]
C. Criscuolo, G. Nepper, S. Buchalter.
Reflex sympathetic dystrophy following arterial blood gas sampling in the intensive care setting.
Chest., 108 (1995), pp. 578-580
[7]
M.J. Fagan, R. Cece.
Using respiratory therapists to teach arterial puncture for blood gas procedures to third-year medical students.
Acad Med., 74 (1999), pp. 544-595
[8]
I.D.S. Gillies, M. Morgan, M.K. Sykes, A.E. Brown, N.O. Jones.
The nature and incidence of complications of peripheral arterial puncture.
Anaesthesia., 34 (1979), pp. 506-509
[9]
L. Rang, H. Murray, G. Wells, C. MacGougan.
Can peripheral venous blood gases replace arterial blood gases in emergency department patients?.
Can J Emerg Med., 4 (2002), pp. 7-15
[10]
T. Arnold, M. Miller, K. vanWessem, J. Evans, Z.J. Balogh.
Base deficit from the first peripheral venous sample: A surrogate for arterial base deficit in the trauma bay.
J Trauma Inj Infect Crit Care., 71 (2011), pp. 793-797
[11]
S.R. Gambino.
Comparison of pH in human arterial, venous and capillary blood.
Am J Clin Pathol., 32 (1959), pp. 298-300
[12]
A.M. Harrison, J.M. Lynch, J.M. Dean, M.K. Witte.
Comparison of simultaneously obtained arterial and capillary blood gases in pediatric intensive care unit patients.
Crit Care Med., 25 (1997), pp. 1904-1908
[13]
E.M. Harrison, S. Galloon.
Venous blood as an alternative to arterial blood for the measurement of carbon dioxide tensions.
Br J Anaesth., 37 (1965), pp. 13-18
[14]
P.R. Gennis, M.L. Skoron, S.T. Aronson, E.J. Gallagher.
The usefulness of peripheral venous blood in estimating acid-base status in acutely ill patients.
Ann Emerg Med., 14 (1985), pp. 845-849
[15]
R. Hachamovitch, H. Brown, S. Rubin.
Respiratory and circulatory analysis of CO2 output during exercise in chronic heart failure.
Circulation., 84 (1991), pp. 605-612
[16]
M. Cengiz, P. Ulker, H. Meiselman, O. Baskurt.
Influence of tourniquet application on venous blood gas sampling for serum chemistry, haematological parameters, leukocyte activation and erythrocyte mechanical properties.
Clin Chem Lab Med., 47 (2009), pp. 769-776
[17]
D.C. Williamson, E.S. Munson.
Correlation of peripheral venous and arterial blood gas values during general anesthesia.
Anesth Analg., 61 (1982), pp. 950-952
[18]
A. Ak, C. Ogun, A. Bayir, S. Kayis, R. Koylu.
Prediction of arterial blood gas values in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.
Tohoku J Exp Med., 210 (2006), pp. 285-290
[19]
C.J. France, E.I. Eger, H.H. Bendixen.
The use of peripheral venous blood for pH and carbon dioxide tension determinations during general anaesthesia.
Anesthesiology., 40 (1974), pp. 311-314
[20]
J.S. Elborn, M.B. Finch, C.F. Stanford.
Non-arterial assessment of blood gas status in patients with chronic pulmonary disease.
Ulster Med. J., 60 (1991), pp. 164-167
[21]
M.A. Brandenburg, D.J. Dire.
Comparison of arterial and venous blood gas values in the emergency department and evaluation of patients with diabetic ketoacidosis.
Ann Emerg Med., 31 (1998), pp. 459-465
[22]
Y. Gokel, S. Paydas, Z. Koseoglu, N. Alparslan, G. Seydaoglu.
Comparison of blood gas and acid base measurements in arterial and venous blood samples in patients with uremic acidosis and diabetic ketoacidosis in the emergency room.
Am J Nephrol., 20 (2000), pp. 319-323
[23]
Y.C. Chu, C.Z. Chen, C.H. Lee, C.W. Chen, H.Y. Chang, T. Hsiue.
Prediction of arterial blood gas values from venous blood gas values in patients with acute respiratory failure receiving mechanical ventilation.
J Formos Med Assoc., 102 (2003), pp. 539-543
[24]
N. Eizadi-Mood, N. Moein, M. Saghaei.
Evaluation of relationship between arterial and venous blood gas values in the patients with tricyclic antidepressant poisoning.
Clin Toxicol., 43 (2005), pp. 357-360
[25]
E. Razi, G. Moosavi.
Comparison of arterial and venous blood gas analysis in patients with exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.
Saudi Med J., 28 (2007), pp. 862-865
[26]
Z.H. Khan, S. Samadi, M. Sadeghi, M.G. Alemohammad, A.P. Zanjani, S. Adine-Hashtjin, et al.
Prospective study to determine possible correlation between arterial and venous blood gas values.
Acta Anaesthesiol Taiwan., 48 (2010), pp. 136-139
[27]
M. Raoufy, P. Eftekhari, S. Gharibzadeh, M. Masjedi.
Predicting arterial blood gas values from venous samples in patients with acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease using artificial neural network.
J Med Syst., 35 (2011), pp. 483-488
[28]
P.A. Koul, U.H. Khan, A.A. Wani, R. Eachkoti, R.A. Jan, S. Shah, et al.
Comparison and agreement between venous and arterial gas analysis in cardiopulmonary patients in Kashmir valley of the Indian subcontinent.
Ann Thorac Med., 6 (2011), pp. 33-37
[29]
I. Ibrahim, S.B. Ooi, C.Y. Huak, S. Sethi.
Point of care bedside gas analyser: Limited use of venous pCO2 in emergency patients.
J Emerg Med., 41 (2011), pp. 117-123
[30]
Golding M. Venous blood gas better than arterial blood gas. Australian College of Emergency Medicine Winter Symposium, Darwin, 2009; June 29 [consultado 12 Feb 2013]. Disponible en: http://www.emergency-medicine-tutorials.org/Home/medical-3/acid-base-disorders/venous-blood-gas-better-than-arterial-blood-gas
[31]
A.L. Byrne, M.H. Bennett, N.L. Pace, P. Thomas.
Peripheral venous blood gas analysis versus arterial blood gas analysis for the diagnosis of respiratory failure and metabolic disturbance in adults.
Cochrane Database Syst. Rev., (2013),
CD010841
[32]
H.J. Adrogue, M.N. Rashad, A.B. Gorin, J. Yacoub, N.E. Madias.
Assessing acid-base status in circulatory failure. Differences between arterial and central venous blood.
N Engl J Med., 320 (1989), pp. 1312-1316
[33]
M.H. Weil, E.C. Rackow, R. Trevino, W. Grundler, J.L. Falk, M.I. Griffel.
Difference in acid-base state between venous and arterial blood during cardiopulmonary resuscitation.
N Engl J Med., 315 (1986), pp. 153-156
[34]
L.S. Brandi, F. Giunta, M. Pieri, A.M. Sironi, T. Mazzanti.
Venous-arterial PCO2 and pH gradients in acutely ill postsurgical patients.
Minerva Anestesiol., 61 (1995), pp. 345-350
[35]
R.N. Sutton, R.F. Wilson, A.J. Walt.
Differences in acid-base levels and oxygen-saturation between central venous and arterial blood.
Lancet., 2 (1967), pp. 748-751
asdasdasd
Opciones de artículo
Herramientas