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Inicio Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Complicaciones renales agudas en el paciente crítico
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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 195-217 (Julio - Septiembre 2016)
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Vol. 16. Núm. 3.
Páginas 195-217 (Julio - Septiembre 2016)
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DOI: 10.1016/j.acci.2016.05.002
Complicaciones renales agudas en el paciente crítico
Acute kidney complications in the critically ill patient
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Carolina Larrartea,
Autor para correspondencia
carolina_larrarte@baxter.com

Autor para correspondencia.
, Camilo Gonzalezb, Guillermo Ortizc, Jorge Enrique Echeverrid
a Medicina Interna y Nefrología, Unidad Renal RTS, Agencia Santa Clara, Bogotá, Colombia
b Medicina Interna y Nefrología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
c Neumología y Cuidado Intensivo, Hospital Santa Clara; Coordinación académica posgrado de Medicina Interna, Universidad El Bosque, Bogotá, Colombia
d Medicina Interna y Nefrología, Unidad Renal RTS, Agencia Hospital Militar central; Coordinación académica posgrado de Nefrología, Universidad Militar Nueva Granada, Bogotá, Colombia
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Tabla 1. Lesión renal aguda: clasificación de RIFLE6
Tabla 2. Lesión renal aguda: clasificación AKIN11
Tabla 3. Escala de predicción de riesgo de nefropatía por medio de contraste y requerimiento de diálisis posterior a arteriografía coronaria74
Tabla 4. Evaluación del riesgo de LRA-P168
Tabla 5. Estrategias terapéuticas en LRA-M
Tabla 6. Evaluación del riesgo de LRA-CC223
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Resumen

La lesión renal aguda es una complicación frecuente en los pacientes críticos, siendo una causa importante de morbimortalidad. El espectro clínico de esta entidad es amplio, tiene múltiples causas y diferentes vías fisiopatológicas, por lo que el abordaje de los pacientes debe ser individualizado. La siguiente revisión describe las causas más frecuentes de lesión renal aguda en los pacientes en la unidad de cuidados intensivos y enfatiza, a la luz de la evidencia clínica, en las posibles intervenciones preventivas o terapéuticas de cada una de ellas.

Palabras clave:
Cuidado crítico
Lesión renal aguda asociada a sepsis
Lesión renal aguda perioperatoria
Síndrome cardiorrenal
Rabdomiólisis
Abstract

Acute kidney injury is a common complication in critically ill patients, and is a significant cause of morbidity and mortality. As this condition has a wide clinical spectrum, with multiple causes and pathophysiological pathways, the patient approach should be individualised. The following article describes the most frequent causes of acute kidney injury in patients in an Intensive Care Unit, and emphasises, in light of the clinical evidence, the preventive or therapeutic options for each one.

Keywords:
Critical care
Sepsis associated acute kidney injury
Surgery associated acute kidney injury
Cardiorenal syndrome
Rhabdomyolysis

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