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Vol. 22. Núm. 2.
Páginas 95-99 (Abril - Junio 2022)
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Vol. 22. Núm. 2.
Páginas 95-99 (Abril - Junio 2022)
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Clinical features and prognostic factors of adults with COVID-19 admitted to intensive care units in Colombia: A multicentre retrospective study during the first wave of the pandemic
Características clínicas y factores pronósticos de adultos con COVID-19 ingresados en unidades de cuidados intensivos en Colombia: un estudio retrospectivo multicéntrico durante la primera ola pandémica
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Alberto Henríqueza, Jose Accinia, Hernando Baqueroa, Francisco Molinab, Alejandro Reyc, Victoria E. Ángeld, Ernest Barrazae, Sara Moreno-Bedoyaf, Dieb N. Maloof-Cuseg, Jorge I. Martínez-Diazh, Germán Cavadiaa, Diego Viasusa,
Autor para correspondencia
dviasus@uninorte.edu.co

Corresponding author.
, the RAMCOVID study group
a Department of Medicine, Division of Health Sciences, Universidad del Norte and Hospital Universidad del Norte, Soledad, Colombia
b Department of Medicine, Division of Health Sciences, Universidad Pontificia Bolivariana and Clínica Universitaria Bolivariana, Medellín, Colombia
c Intensive Care Unit, Clínica Centro, Barranquilla, Colombia
d Intensive Care Unit, Hospital Manuel Uribe Ángel, Envigado, Colombia
e Intensive Care Unit, Clínica del Caribe, Barranquilla, Colombia
f Clínica CES and Universidad CES, Medellín, Colombia
g Intensive Care Unit, La Misericordia Clínica Internacional, Barranquilla, Colombia
h Intensive Care Unit, Fundación Hospital San Pedro, Pasto, Colombia
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Abstract
Background

A significant number of COVID-19 patients require intensive care unit (ICU) admission. However, ICU mortality in COVID-19 patients varies considerably between studies.

Objectives

To determine the clinical features and outcomes of adults with COVID-19 admitted to ICU in Colombia during the first wave of the pandemic.

Material and methods

A multicentre retrospective study was carried out in 8 ICUs. Adult patients admitted to the ICU with confirmed SARS-CoV-2 infection from March to July of 2020 were included.

Results

During the study period, 229 adults with COVID-19 were admitted to ICU. Most patients (54.5%) were older than 65 years. Comorbid conditions were documented in 146 (64%) patients, mainly arterial hypertension and diabetes mellitus. The median value of the SOFA score on ICU admission was 5 (interquartile range, 2–12). Regarding complications, 118 (51.5%) underwent mechanical ventilation, 51 (22.4%) required renal replacement therapy, and 85 (35%), vasopressor use. Mortality was 38.4% (88 out of 219 patients). Mortality increased with age (20% in those younger than 40 years and 54.1% in those older than 65 years; p<.001). In the multivariate analysis, independent factors associated with mortality were age65 years (OR, 11.9; 95% CI, 3.20–44.23), SOFA score (OR, 1.21; 95% CI, 1.05–1.39), vasopressor use (OR, 12.8; 95% CI, 3.45–48.17), and renal replacement therapy (OR, 9.0; 95% CI 2.37–34.42).

Conclusions

Critically ill patients with COVID-19 had high mortality mainly related to advanced age, the severity of the disease on admission to the ICU, the use of vasopressors and renal replacement therapy.

Keywords:
Coronavirus infections
Coronavirus
Intensive care unit
Mechanical ventilation
Mortality
Resumen
Introducción

Un número significativo de pacientes con COVID-19 requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, la mortalidad varía entre los estudios.

Objetivos

Determinar las características clínicas y el pronóstico de los adultos con COVID-19 ingresados en la UCI en Colombia durante la primera ola de la pandemia.

Materiales y métodos

Este estudio retrospectivo multicéntrico se realizó en ocho hospitales. Se incluyeron pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2 de marzo a julio de 2020.

Resultados

Durante el período de estudio, 229 adultos con COVID-19 ingresaron en las UCI. La mayoría de los pacientes (54,5%) tenían más de 65 años. Se documentaron comorbilidades en 146 (64%) pacientes, principalmente hipertensión arterial y diabetes mellitus. La mediana de la puntuación SOFA al ingreso en la UCI fue de 5 (rango intercuartílico, 2-12). En cuanto a las complicaciones, 118 (51,5%) requirieron ventilación mecánica, 51 (22,4%) terapia de reemplazo renal y 85 (35%) uso de vasopresores. La mortalidad fue 38,4% (88 de 219 pacientes). La mortalidad aumentó con la edad (20% en menores de 40 años y 54,1% en mayores de 65 años; p<0,001). En el análisis multivariado, los factores asociados con la mortalidad fueron edad65años (OR 11,9; IC 95%, 3,20-44,23), puntuación SOFA (OR 1,21; IC 95%, 1,05-1,39), uso de vasopresores (OR 12,8; IC 95%, 3,45-48,17) y terapia de reemplazo renal (OR 9,0; IC 95%: 2,37-34,42).

Conclusiones

Los pacientes críticos con infección por SARS-CoV-2 tuvieron una mortalidad elevada, principalmente relacionada con la edad avanzada, la gravedad de la enfermedad al ingreso en la UCI y el desarrollo de disfunción orgánica.

Palabras clave:
Infecciones por coronavirus
Coronavirus
Unidad de cuidados intensivos
Ventilación mecánica
Mortalidad

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