Relevance of radium-223 in hospital clinical practice from a medical oncologist point of view

Abstract

Currently, there are several options available for the treatment of metastatic castration resistant prostate cancer (mCRPC), however evidence on the optimal treatment sequence is lacking. ²²³Ra is the first targeted alpha therapy that has shown an improvement in overall survival in mCRPC patients. This drug specifically targets bone lesions, so there is a window of opportunity for the administration of ²²³Ra previous to the development of visceral metastases. This should be taken into account to design the therapeutic strategy for mCRPC patients. It is necessary, therefore, to review the different approaches in routine clinical practice, to define best practices for patient selection and on-treatment monitoring.

Resumen

Actualmente las opciones de tratamiento disponibles para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) son diversas, pero carecemos de datos prospectivos sobre la mejor estrategia de secuenciación en estos pacientes. El dicloruro de ²²³Ra es el primer radiofármaco emisor de partículas alfa que ha demostrado aumento de supervivencia en pacientes con CPRCm. Este fármaco actúa selectivamente sobre el hueso, por lo que existe una ventana de oportunidad para su administración previa al desarrollo de metástasis viscerales, que debe ser tenida en cuenta a la hora de diseñar la estrategia terapéutica de estos pacientes. Es necesario, por tanto, definir los diferentes escenarios disponibles en la práctica clínica con el fin de llevar a cabo una mejor selección de pacientes y su correcta monitorización.