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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (English Edition)
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Vol. 36. Issue 5.
Pages 292-297 (September - October 2017)
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Vol. 36. Issue 5.
Pages 292-297 (September - October 2017)
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DOI: 10.1016/j.remnie.2017.07.001
18F-Choline PET/CT scan in staging and biochemical recurrence in prostate cancer patients: Changes in classification and radiotherapy planning
La PET/TC con 18F-Colina en la estadificación y recidiva bioquímica de pacientes con cáncer de próstata: cambios en la clasificación y planificación de radioterapia
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J. Cardona Arboniésa,
Corresponding author
jcardonaarbonies@gmail.com

Corresponding author.
, B. Rodríguez Alfonsoa, J. Mucientes Rasillaa, C. Martínez Ballesterosb, I. Zapata Pazc, A. Prieto Sorianoa, J. Carballido Rodriguezb, M. Mitjavila Casanovasa
a Servicio de Medicina Nuclear, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain
b Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain
c Servicio de Oncología Radioterápica, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Spain
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Table 1. Characteristics of the patients studied.
Table 2. Staging studies in which distant involvement was modified.
Table 3. Radiotherapy planning studies in patients with biochemical recurrence in whom distant involvement was modified.
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Abstract
Objective

To evaluate the role of the 18F-Choline PET/CT in prostate cancer management when detecting distant disease in planning radiotherapy and staging and to evaluate the therapy changes guided by PET/CT results.

Material and methods

A retrospective evaluation was performed on 18F-Choline PET/CT scans of patients with prostate cancer. Staging and planning radiotherapy scans were selected in patients with at least 9 months follow up. There was a total of 56 studies, 33 (58.93%) for staging, and 23 (41.07%) for planning radiotherapy. All scans were obtained using a hybrid PET/CT scanner. The PET/CT acquisition protocol consisted of a dual-phase procedure after the administration of an intravenous injection of 296–370MBq of 18F-Choline.

Results

There were 43 out of 56 (76.8%) scans considered as positive, and 13 (23.2%) were negative. The TNM staging was changed in 13 (23.2%) scans. The PET/CT findings ruled out distant disease in 4 out of 13 scans, and unknown distant disease was detected in 9 (69.3%) scans.

Conclusions

18F-Choline PET/CT is a useful technique for detecting unknown distant disease in prostate cancer when staging and planning radiotherapy. The inclusion of 18F-choline PET/CT should be considered in prostate cancer management protocols.

Keywords:
PET/CT
Choline
Prostate cancer
Staging
Biochemical recurrence
Radiotherapy planning
Resumen
Objetivo

Valorar la utilidad de la 18F-Colina PET/TC en la detección de enfermedad a distancia en la estadificación inicial de pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo y en pacientes con recidiva bioquímica, con intención de planificación con radioterapia, así como valorar los cambios en el manejo terapéutico influenciados por los resultados de la misma.

Material y métodos

Se evaluaron de manera retrospectiva los estudios 18F-Colina PET/TC de pacientes con diagnóstico de adenocarcinoma de próstata, con indicación de estadificación inicial en pacientes de alto riesgo (o con sospecha de afectación a distancia) y/o planificación de radioterapia y en pacientes con recidiva bioquímica con intención de rescate con radioterapia con un seguimiento adecuado durante al menos 9 meses. Se seleccionaron un total de 56 estudios, 33 (58,93%) de estadificación y 23 (41,07%) de planificación de radioterapia.

Para el estudio PET/TC se empleó un equipo multimodal PET/TC, la dosis empleada fue de 296-370MBq de 18F-Colina, con un protocolo de adquisición en 2 fases.

Resultados

Del total de los 56 estudios, 43 (76,8%) fueron considerados positivos (para enfermedad local, a distancia o ambas) y 13 (23,2%) negativos.

En 13 estudios (23,2%) los hallazgos de la 18F-Colina PET/TC modificaron la clasificación NM. En 4 de los 13 estudios (30,7%) bajó la clasificación (descartando afectación a distancia sospechada por otras técnicas) y en 9 (69,3%) detectó enfermedad a distancia no conocida.

Conclusiones

La 18F-Colina PET/TC es una técnica útil en la estadificación, recurrencia bioquímica y planificación de radioterapia en el cáncer de próstata para localizar enfermedad a distancia no detectada con pruebas de imagen convencionales, por lo que deberían ampliarse sus indicaciones en las guías de manejo del mismo.

Palabras clave:
PET/TC
Colina
Cáncer de próstata
Estadificación
Recurrencia bioquímica
Planificación de radioterapia

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