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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Vol. 68. Issue 2.
Pages 82-98 (February 2021)
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Vol. 68. Issue 2.
Pages 82-98 (February 2021)
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Consensus document for multimodal intraoperatory neurophisiological monitoring in neurosurgical procedures. Basic fundamentals
Documento de consenso para la monitorización neurofisiológicaintraoperatoria multimodal en procedimientos neuroquirúrgicos. Fundamentos básicos
E. Aldanaa, N. Álvarez López-Herrerob, H. Benitoc, M.J. Colominad, J. Fernández-Candile,
Corresponding author

Corresponding author.
, M. García-Orellanaf, B. Guzmáng, I. Ingelmoh, F. Iturrii, B. Martín Huertaj, A. Leónk, P.J. Pérez-Lorensul, L. Valenciam, J.L. Valverdea, Working Group of the Neuroscience Section of the Spanish Society of Anesthesiology and Resuscitation (SEDAR) and the Spanish Neurophysiological Intra-surgical Monitoring Association (AMINE)
a Anestesiología y Reanimación, Hospital Vithas Xanit Internacional, Benalmádena, Málaga, Spain
b Neurofisiología, Servicio de Neurocirugía, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
c Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa, Zaragoza, Spain
d Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitari Bellvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Universitat de Barcelona, Barcelona, Spain
e Anestesiología y Reanimación, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain
f Anestesiología y Reanimación, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain
g Neurofisiología clínica, Hospital Clínico Universitario Lozano de Blesa, Zaragoza, Spain
h Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain
i Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Cruces, Baracaldo, Vizcaya, Spain
j Anestesiología y Reanimación, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain
k Neurofisiología, Servicio de Neurología, Parc de Salut Mar, Barcelona, Spain
l Neurofisiología Clínica, Unidad de Monitorización Neurofisiológica Intraoperatoria, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, Spain
m Anestesiología y Reanimación, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Spain
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Tables (4)
Table 1. Different IONMm techniques by type of surgery.
Table 2. Summary of the main changes in IONMm recordings with respect to systemic variables.
Table 3. Description of commonly used anaesthetic drugs and their main pharmacological characteristics.
Table 4. Main effect of IONMm of drugs most commonly used in anaesthesia.
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The present work aims to establish a guide to action, agreed by anaesthesiologists and neurophysiologists alike, to perform effective intraoperative neurophysiological monitoring for procedures presenting a risk of functional neurological injury, and neurosurgical procedures. The first section discusses the main techniques currently used for intraoperative neurophysiological monitoring. The second exposes the anaesthetic and non-anaesthetic factors that are likely to affect the electrical records of the nervous system structures. This section is followed by an analysis detailing the adverse effects associated with the most common techniques and their use. Finally, the last section describes a series of guidelines to be followed upon the various intraoperative clinical events.

Intraoperative neurophysiological monitoring
Neurosurgical procedures
Intravenous anaesthesia
General anaesthesia

El presente trabajo pretende establecer una guía de actuación consensuada entre anestesiólogos y neurofisiólogos para realizar una monitorización neurofisiológica intraoperatoria efectiva en procedimientos tanto neuroquirúrgicos, como en aquellos en los que existe un riesgo de lesión neurológica funcional. En la primera parte, se describen las principales técnicas utilizadas en la actualidad para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria. En segundo lugar, se describen los factores anestésicos y no anestésicos que pueden afectar al registro eléctrico de las estructuras del sistema nervioso. Posteriormente, se analizan los efectos adversos de las técnicas más comunes derivados de su utilización. Y, por último, se describen las diferentes pautas a seguir tras la aparición de los diferentes eventos clínicos intraoperatorios.

Palabras clave:
Monitorización neurofisiológica intraoperatoria
Procedimientos neuroquirúrgicos
Anestesia intravenosa
Anestesia general


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