22157 - SÍNDROME DE GUILLAIN BARRÉ Y TERAPIA INTENSIVA: A PROPÓSITO DE UN CASO
1Servicio de Neurología. Move On Neurorrehabilitación; 2Servicio de Neurorrehabilitación. Move On Neurorrehabilitación.
Objetivos: Recuperar las AVD: vestido/desvestido, ducha y aseo personal. Caminar sin necesidad de PA en interior y exterior. Subir y bajar escaleras. Retomar la conducción. Promover mayor activación de la musculatura orofacial para la mímica facial. Reducir movimientos compensatorios asociados a gestos faciales. Favorecer la inteligibilidad de su discurso. Reducir movimientos compensatorios de ayuda durante el procesamiento del bolo en la fase oral de la deglución.
Material y métodos: Se aplicaron desde terapia ocupaciones (TO) las escalas: BBS, TUG, 5TSTS, 10MWT, FIM y análisis de la marcha con sensores Tyromotion. Desde logopedia: House-Brackmann, Sunnybrook, Inteligibilidad de Monfort y eFACE. Tratamiento intensivo (TO, fisioterapia y logopedia) de 16 horas semanales: 4 horas/día, 4 días/semana durante 6 semanas. Reevaluaciones a las 3 y 6 semanas. Tratamiento basado en: FES, SES, NMES, uso forzado, ejercicio terapéutico, entrenamiento orientado a tareas, mímica facial, fluidez del habla, entrenamiento intensivo de marcha y práctica en entorno real.
Resultados: Se obtuvieron cambios significativos en todas las herramientas administradas y se alcanzaron todos los objetivos planteados por el usuario en un periodo de tiempo menor al esperado por el mismo. Destaca el no uso de PA para caminar desde la semana 3 y la mejora en fluidez de discurso y mímica facial.
Conclusión: Un programa de terapia intensiva tras un SGB resultó altamente efectivo, con mejoras significativas en aspectos como: motricidad orofacial, habla, comunicación, marcha, equilibrio, funcionalidad, independencia y participación.



