Objetivos: El cierre del foramen oval permeable (FOP) se ha consolidado como estrategia eficaz en la prevención secundaria de ictus criptogénico. No obstante, los datos de resultados a largo plazo son limitados. Nuestro objetivo primario consistió en la detección de recurrencia de ictus tras cierre. Nuestros objetivos secundarios incluyeron seguridad del procedimiento, detección de fibrilación auricular (FA) de novo y evento combinado compuesto por ataque isquémico transitorio (AIT), ictus recurrente (IR), muerte por ictus, eventos a medio-largo plazo.

Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectivo, unicéntrico. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes sometidos a cierre de FOP entre noviembre de 2018 y marzo de 2025.

Resultados: 80 pacientes, edad media 47,96 años (± 9.53), 56,3% varones. La indicación de cierre: 92,5% ictus y 7,5% AIT o embolismo periférico. Una única complicación periprocedimiento (tromboembolismo pulmonar asintomático). Seguimiento mediano de 2,41 años (1 mes-6,36 años); IR se produjo en el 2,5% de los pacientes (tasa de recurrencia 0,83 por 100 pacientes-año). Supervivencia libre de eventos combinados 91% a 5,69 años de media. Dos casos (2.5%) de FA de novo (episodios autolimitados posprocedimiento). Sexo masculino, PASCAL improbable y antecedente de ictus isquémico, se asociaron con mayor riesgo de IR. En el análisis del objetivo combinado, ningún factor basal se asoció significativamente con la recurrencia.

Conclusión: En la práctica clínica, el cierre percutáneo de FOP demostró ser una técnica segura y eficaz, con baja tasa de complicaciones, FA de novo y recurrencia de eventos neurológicos a medio-largo plazo, especialmente IR. Estos hallazgos refuerzan la utilidad preventiva del cierre de FOP, subrayando la importancia de una adecuada selección de pacientes.