Objetivos: Evaluar los resultados de la implantación de la ecocardioscopia focalizada en ictus (S-FOCUS) realizada por un neurólogo acreditado en el estudio de pacientes con sospecha de ictus.

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes atendidos en un hospital terciario por sospecha de ictus, comparando los periodos pre-FOCUS (12/2023-5/2024) y pos-FOCUS (12/2024-5/2025). Se compararon los tiempos hasta el primer estudio (ecocardiograma transtorácico [ETT] por cardiología o S-FOCUS por neurología), la estancia hospitalaria, los hallazgos ecográficos (incluyendo concordancia entre S-FOCUS y ETT) y la etiología del ictus.

Resultados: En el periodo pre-FOCUS se realizaron 245 ETT. En pos-FOCUS, el neurólogo realizó 203 S-FOCUS, cardiología 129 ETT (reducción del 47%), y en 63 pacientes (23%) se realizaron ambos estudios. La mediana (RIC) de días hasta el primer estudio se redujo en 2 días [3 (2-5) en pre-FOCUS vs. 1 (0-2) en pos-FOCUS], así como la estancia hospitalaria (7 [5-9] vs. 5 [3-10] días]). No hubo diferencias significativas en la proporción de ictus cardioembólico (30 vs. 24%). La concordancia entre S-FOCUS y ETT fue muy buena para todas las fuentes cardioembólicas: estenosis mitral (k = 0,82), calcificación mitral (k = 0,92), hipo/acinesia VI (k = 0,84), FEVI deprimida (k = 0,89). No encontramos diferencias significativas entre ambos periodos en la proporción identificada de estenosis mitral (3 vs. 6%), hipo/acinesia VI (10 vs. 9%), FEVI deprimida (6 vs. 10%), o calcificación mitral (11 vs. 7%).

Conclusión: La S-FOCUS realizada por un neurólogo acreditado reduce la estancia hospitalaria y la carga asistencial de ETT de cardiología manteniendo la capacidad de detección de fuentes cardioembólicas.