Objetivos: Analizar la asociación entre los biomarcadores de enfermedad de Alzheimer (EA) en plasma y líquido cefalorraquídeo (LCR) y la presencia de hemorragia cerebral (HC), incluyendo aquellas por probable angiopatía amiloide cerebral (AAC).

Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes con EA de una Unidad de Trastornos Cognitivos de un hospital terciario. Se analizaron datos demográficos, clínicos y biomarcadores: Tau total y fosforilada en líquido cefalorraquídeo (LCR); Aβ42, Aβ40 y ratio Aβ42/Aβ40 en plasma/LCR; pTau-217 en plasma; y hallazgos de resonancia magnética cerebral atendiendo a los criterios Boston 2.0. de AAC.

Resultados: N = 48 (edad media: 74,5 [68,75-77,0] años; 50% mujeres). Se detectaron 10 hemorragias lobulares (5 con probable AAC). Ningún biomarcador se asoció a mayor riesgo de HC ni a AAC (p > 0,05). Sin embargo, los pacientes con los niveles plasmáticos bajos de Aβ40 fueron los que presentaron mayor tendencia (g de Hedges = 1,03) a asociarse con HC (probable AAC). Asimismo, menor Aβ2 y mayor ratio Aβ42/Aβ40 en plasma mostraron una tendencia moderada (correlación biserial del rango [rrb] = 0,47 y rrb = 0,37, respectivamente) de probable de AAC. También los pacientes con menores niveles de Aβ40, Aβ42 y Tau total en LCR presentaban una tendencia moderada (g de Hedges = 0,59; rrb = 0,33 y rrb = 0,34, respectivamente) a tener mayor número de hemorragias cerebrales.

Conclusión: No hemos observado asociación significativa de ningún biomarcador de fluidos con la presencia de HC en pacientes con EA, aunque el descenso de los niveles de Aβ40 plasmático es el hallazgo que presenta mayor tendencia a relacionarse con este hallazgo.