Objetivos: Estudiar la eficacia del programa de rehabilitación cognitiva Guttmann, NeuroPersonalTrainer^® (GNPT) en pacientes con esclerosis múltiple (EM) y el efecto de las características clínicas, cognitivas y psicológicas en el entrenamiento.

Material y métodos: Ensayo clínico multicéntrico, fase II, doble ciego y aleatorizado, comparando el entrenamiento de intensidad ascendente (grupo de tratamiento) con el estático de baja intensidad (grupo control). Evaluamos la cognición mediante la batería de Rao antes y después de 12 semanas de entrenamiento online, y tras 22 semanas. Clasificamos a los pacientes según tuvieran un deterioro cognitivo moderado o grave. Utilizamos ANOVA para determinar diferencias cognitivas, y modelos de efectos mixtos para analizar el efecto del grupo de intervención, y de las características clínicas y cognitivas basales sobre la eficacia del tratamiento.

Resultados: 71 pacientes completaron el ensayo: grupo tratamiento: 36, grupo control: 35. Ambos grupos mejoraron en memoria verbal (puntuación z preintervención = -2,33 ± 1,04 y -1,78 ± 0,93, posintervención = -1,24 ± 1,27 y -1,03 ± 1,25, p < 0,001), pero no en otros dominios cognitivos. A largo plazo, la memoria verbal disminuyó en ambos grupos (p < 0,001). El efecto del grupo de intervención fue significativo en pacientes con deterioro moderado (&beta; = -0,594, p = 0,025), pero no con deterioro grave. La reserva cognitiva influyó en el rendimiento de la memoria verbal (&beta; = 0,082, p = 0,027).

Conclusión: La rehabilitación cognitiva mediante el GNPT en pacientes con EM mejora temporalmente la memoria verbal, siendo los pacientes con deterioro moderado y mayor reserva cognitiva los que más se benefician del entrenamiento de intensidad ascendente.