Programa domiciliario de terapia ocupacional y enfermería de atención primaria AToDOM

Resumen

Introducción y objetivo

Determinar el impacto de un programa de terapia ocupacional y enfermería en atención domiciliaria, en autonomía de las personas para las actividades de la vida diaria, la calidad de vida y el riesgo de caídas en las personas con enfermedades crónicas y necesidades complejas.

Materiales y métodos

Estudio cuantitativo cuasiexperimental pre-post con muestra consecutiva según praxis clínica habitual de los equipos de atención domiciliaria. Se valoraron el índice de Barthel, escala Lawton & Brody, escala Short Falls Efficacy, escala Life Space Assessment, índice de calidad de vida y las caídas en los últimos 2 meses. Se realizó un análisis de contraste de hipótesis de muestras apareadas pre-post estratificado por sexo y perfil asistencial.

Resultados

Se reclutaron 115 participantes, aunque en 8 casos no se completó el estudio por diferentes razones: 4 por éxitus, uno por ingreso hospitalario y 3 porque no continuaron por voluntad propia; por lo cual solo 107 fueron incluidos en el análisis pre-post. El programa muestra una mejoría estadísticamente significativa en todos los indicadores. Destaca el índice de Barthel con un incremento de 10,0 (IC 95%: 8,2;11,8) (p ≤ 0,001), reduciendo el nivel de dependencia de grave a moderado. En Lawton & Brody con un incremento de 0,6 (IC 95%: 0,4; 0,8) global y una reducción del 40,4% al 2,0% de participantes con al menos una caída en los 2 últimos meses.

Conclusiones

La intervención del terapeuta ocupacional en los equipos de atención domiciliaria de atención primaria es un valor a tener en cuenta para la mejora de la autonomía, prevención de caídas y calidad de vida.

Abstract

Introduction and objective

To determine the impact of a home-based occupational therapy and nursing program, on autonomy in activities of daily living, quality of life, and falls in people with chronic diseases and complex needs.

Material and methods

A pre-post quasi-experimental quantitative study with a consecutive sample based on the usual clinical practice of home care teams. The Barthel Index, Lawton & Brody Scale, Short Falls Efficacy Scale, Life Space Assessment, Quality of Life Index, and falls in the last two months were assessed. A paired sample pre-post hypothesis contrast analysis was performed, stratified by sex and care profile.

Results

A total of 115 participants were recruited, of whom 8 were dropouts. The program showed statistically significant improvement in all indicators. Notably, the Barthel Index increased by 10,0 (IC 95%: 8.2; 11.8) (p ≤ 0.001), reducing the level of dependency from severe to moderate. The Lawton & Brody scale increased by 0.6 (IC 95%: 0.4; 0.8) globally, and the percentage of participants with at least one fall in the past two months decreased from 40.4% to 2.0%.

Conclusions

The intervention performed by the occupational therapist is key in the promotion of autonomy, falls prevention and quality of life. It is a value to be taken into account in the configuration of home care teams in primary care.