Humanization strategies in pediatric intensive care: A scoping review

Abstract

Background

The international HU-CI project advocates eight strategic strands for the humanization of intensive care units. Despite of adult ICUs have received attention to promote humanization of care, in the paediatric context, the humanization of care continues to receive limited attention, with limited data on paediatric structures and humanization patterns lacking integration into practice.

Objectives

Identify available evidence related to humanization concepts according to the theoretical framework of the HU-CI Project and understand the implementations in the field of paediatric intensive care units.

Method

A scoping review was conducted through a literature search in PubMed and CINAHL. Studies addressing concepts or elements related to the strategic lines of the HU-CI framework within the context of paediatric intensive care units were included. The perspective of patients, families, and frontline healthcare professionals was considered, using quantitative, qualitative, and mixed methods approaches. Data analysis followed a narrative approach, categorically synthesised according to the strategic lines of the HU-CI framework in paediatric intensive care units.

Results

A total of 41 articles were included. Within the eight action lines of action of the HU-CI framework, end-of-life care and communication predominated over flexible schedules, family presence and participation in care, patient well-being, professional care, post-ICU syndrome and humanised infrastructure.

Conclusions

The analysed action lines suggest the need for development and improvement through further research to facilitate their full integration into the practice of paediatric intensive care units.

Resumen

Introducción

El proyecto internacional HU-CI aboga por ocho líneas estratégicas para la humanización de las unidades de cuidados intensivos. Si bien las unidades de pacientes adultos han sido objeto de atención para promover la humanización de cuidados, las unidades de cuidados intensivos pediátricos han recibido una atención limitada, con escasez de datos de estructuras pediátricas y patrones de humanización sin integración en la práctica asistencial.

Objetivos

Identificar y mapear la evidencia disponible sobre las estrategias de humanización aplicadas en el contexto de las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) centradas en alguna de las líneas de actuación del marco teórico del Proyecto HU-CI.

Método

Se llevó a cabo una revisión de alcance en las bases de datos PubMed y CINAHL. Se incluyeron estudios con metodología cuantitativa, cualitativa y mixta que abordan conceptos o elementos relacionados con las líneas estratégicas del marco HU-CI, dentro del contexto de unidades intensivas pediátricas, bajo la perspectiva de pacientes, familia y profesionales asistenciales de primera línea. El análisis de datos se produjo bajo un enfoque narrativo y se sintetizaron categóricamente según las líneas estratégicas del marco HU-CI en las UCIP.

Resultados

Se incluyeron 41 artículos. Dentro de las ocho líneas de actuación en las que se enmarca el marco HU-CI, predominaron los cuidados al final de la vida y la comunicación frente a la flexibilización de horarios, la presencia y participación de los familiares en los cuidados, el bienestar del paciente, los cuidados al profesional, el síndrome post-UCI y una infraestructura humanizada.

Conclusiones

Las líneas de actuación analizadas sugieren la necesidad de desarrollo y mejora mediante nuevas investigaciones que favorezcan su plena integración en la práctica de las UCIP.