Monitoring of night-time nursing interventions in Spanish paediatric critical care units

Abstract

Introduction

The hostile environment in Paediatric Intensive Care Units (PICU) favours sleep-wake biorhythm dysregulation. Sleep disorders have detrimental impact on the immune, neurological and cardiovascular systems, in addition to increasing morbidity and mortality rates. Sleep plays a crucial role in brain development, rendering paediatric patients particularly vulnerable to the adverse effects of sleep disorders due to their ongoing neurological growth. The factors that affect rest include, among others, noise, lighting, treatment, and nocturnal nursing interventions, although the evidence for the latter is still scarce.

Objective

To identify the nocturnal nursing interventions, following the NIC Taxonomy, carried out in PICUs.

Method

A Multicentre, cross-sectional, descriptive study was performed using an ad hoc survey to identify nocturnal nursing interventions in the PICU. The collected variables were characteristics of the participating PICU and those derived from the nursing interventions. During the analysis, mean and standard deviation of quantitative variables, and frequency tables and percentages were generated for qualitative variables. The variables were operationalized and Student's t-test and ANOVA were calculated for comparison between variables.

Results

100 records were obtained, encompassing 5017 interventions, with the most repeated intervention being “Vital signs monitoring”. The mean number of different interventions identified was 23 ± 7.66 and the mean frequency of these was 50.17 ± 19.28. There were significant differences between the hospital variable and the number and frequency of interventions performed (P < .001).

Discussion

We agreed with other studies in identifying “Vital signs monitoring” as the most frequent intervention. “Improving sleep” was one of the most frequently reported, in contrast to other studies where interventions related to rest were not documented.

Conclusions

The most frequently performed interventions in the PICU were identified. In most of the registers some intervention on improving rest was identified, which could indicate the latent concern of the health care professionals for the sleep of the critical child.

Resumen

Introducción

El entorno hostil de las Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos(UCIP) favorece la desregulación del biorritmo sueño-vigilia. Los trastornos del sueño tienen consecuencias negativas sobre el sistema inmune, neurológico o cardiovascular, además de aumentar la morbimortalidad. El sueño juega un papel fundamental en el desarrollo cerebral, lo que hace al paciente pediátrico especialmente vulnerable a las consecuencias negativas de los trastornos del sueño por encontrarse en pleno crecimiento neurológico. Los factores que afectan al descanso son el ruido, luces, tratamiento o las intervenciones enfermeras nocturnas, aunque la evidencia es escasa para esto último.

Objetivo

Identificar las intervenciones enfermeras nocturnas, siguiendo la taxonomía NIC, realizadas en UCIP.

Método

Se realizó un estudio descriptivo transversal multicéntrico empleando un formulario de recogida ad hoc en el que se identificaron las intervenciones enfermeras nocturnas en UCIP. Las variables fueron características de las UCIPs e intervenciones enfermeras. Se calculó media y desviación estándar de las variables cuantitativas y tablas de frecuencias y porcentajes para cualitativas. Para el análisis bivariado se operativizaron las variables y se calculó t de Student y ANOVA.

Resultados

Se obtuvieron 100 registros, con una frecuencia de 5017 intervenciones, siendo la más repetida «monitorización de signos vitales». La media de intervenciones diferentes realizadas fue 23 ± 7,66 y, la media de su frecuencia 50,17 ± 19,28. Existen diferencias significativas entre el hospital y las intervenciones nocturnas registradas (p < 0,001).

Discusión

Se encuentran coincidencias en identificar «monitorización de signos vitales» como intervención más frecuente. «Mejorar el sueño» fue otra de las intervenciones más repetidas en contraste con otras investigaciones en las que no se recogieron intervenciones relacionadas con el descanso.

Conclusión

Se identificaron las intervenciones enfermeras con mayor frecuencia en UCIP. En la mayoría de registros se identificó alguna intervención sobre mejora del descanso, indicativo de la preocupación latente de los sanitarios por el sueño del niño crítico.