3D-PANC study protocol: Is three-dimensional imaging technology superior to computed tomography for assessing the response to neoadjuvant treatment in patients with borderline or locally advanced pancreatic adenocarcinoma?

Abstract

Neoadjuvant chemotherapy followed by surgery represents the treatment of choice for patients with borderline and locally advanced pancreatic adenocarcinoma (PAC). Despite being the diagnostic technique of choice for PAC staging, computed tomography (CT) has very low accuracy in identifying patients who may benefit from surgical resection after neoadjuvant therapy. Consequently, the study of new image processing technologies is gaining significant importance. However, no prospective validation studies of these new technologies currently exist. The 3D-PANC study is a multicentre prospective study that will include patients with borderline or locally advanced PAC undergoing neoadjuvant chemotherapy and surgical exploration with curative intent. The objective is to compare the accuracy of the 3D-MSP (Model for Surgery Planning) model versus conventional CT for preoperative diagnosis of vascular involvement after neoadjuvant treatment (NAT) in patients with borderline or locally advanced PAC. This will be achieved by analysing the accuracy variables of both techniques against the gold standard (surgical outcomes and histopathological analysis).

Resumen

La quimioterapia neoadyuvante seguida de cirugía representa el tratamiento de elección para pacientes con adenocarcinoma de páncreas (ACP) borderline y localmente avanzado. A pesar de ser la técnica diagnóstica de elección para el estadiaje del ACP, la tomografía computerizada (TC) tiene una precisión muy baja para detectar aquellos pacientes que pueden beneficiarse de la resección quirúrgica tras neoadyuvancia. En consecuencia, el estudio de las nuevas tecnologías de procesamiento de la imagen está cobrando gran importancia. Sin embargo, no existen estudios prospectivos de validación de estas nuevas tecnologías. El estudio 3D-PANC es un estudio prospectivo multicéntrico en el que se incluirán pacientes con ACP borderline o localmente avanzado sometidos a quimioterapia neoadyuvante y exploración quirúrgica con intención curativa. El objetivo es comparar la precisión del modelo 3D-MSP (Model for Surgery Planning) versus TC convencional para el diagnóstico preoperatorio de la afectación vascular tras el tratamiento neoadyuvante (TNA) en los pacientes con ACP borderline o localmente avanzado analizando las variables de precisión de ambas técnicas con el gold standard (resultados de la cirugía y análisis histopatológico).