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Vol. 20. Núm. S1.
Páginas 20 (Octubre 2019)
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Vol. 20. Núm. S1.
Páginas 20 (Octubre 2019)
IP-52
DOI: 10.1016/j.vacun.2019.08.040
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Vacunación frente al virus de la hepatitis B: respuesta inmune en pacientes con enfermedad renal crónica
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L.C. Mateo Otero1, C. Hernán García2, I. Andrés García2, V. Fernández Espinilla2, S. Carbajal Domínguez2, J. Castrodeza Sanz2
1 Facultad de Medicina, Universidad de Valladolid, Valladolid, España
2 Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, España
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Objetivos: Evaluar la tasa de respuesta a la vacuna antihepatitisB adyuvada en enfermos renales, así como el estudio de los factores que influyen en la respuesta a la vacunación.

Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y analítico. Se estudiaron 142enfermos renales crónicos vacunados frente a hepatitisB con vacuna recombinante (rDNA), dosis de 20microgramos, adyuvado por AS04C (Fendrix®), pauta 0-1-2-6meses. Se recogieron datos demográficos, clínicos y de laboratorio para analizar la seroconversión. Se consideró respuesta protectora los niveles de anticuerpos anti-HBs >10UI/ml, y respuesta adecuada los niveles AcHBs >100UI/ml.

Resultados: De los 142pacientes, el 82,2% fueron hombres. La mediana de edad fue de 69años (RIQ: 59-77). El 86,3% estaban en prediálisis y el 13,7% en diálisis. La mediana de anticuerpos anti-HBs fue de 683,5UI/ml (RIQ: 74,1-1.000). El 87,3% de los pacientes presentaron una respuesta protectora, sin diferencias estadísticamente significativas según la edad. El 72,4% desarrollaron niveles de anticuerpos >100UI/ml: el 84,3% de los menores de 65años, frente al 65,9% de los mayores de 65años (p<0,05). Ajustado por sexo y hemodiálisis/prediálisis, los mayores de 65años tienen una probabilidad 3 veces mayor de ser no respondedores (p<0,05). No se observaron diferencias en el sexo, prediálisis/hemodiálisis, motivo de consulta ni en la etiología de la enfermedad renal.

Discusión/Conclusiones: La tasa de respuesta obtenida con Fendrix® en estos pacientes fue alta, similar a la de la población general. La seroconversión se relaciona de forma estadísticamente significativa con la edad. La respuesta fue considerablemente más alta que la revisada en la literatura para este tipo de pacientes.

Palabras clave: Inmunogenicidad vacunal; Hepatitis B; enfermedad renal crónica

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