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Vol. 20. Núm. S1.
Páginas 29 (Octubre 2019)
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Vol. 20. Núm. S1.
Páginas 29 (Octubre 2019)
EO-43
DOI: 10.1016/j.vacun.2019.08.064
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La suerte de ser español. Gestión de un caso de posible rabia importada
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A. Álvarez Díaz, J.L. Carretero Ares, M.B. Robles García, S. Díaz Rodríguez, A. López Díaz
Departamento de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, España
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Objetivos: Describir las actuaciones médicas en un viajero español mordido por un perro en un país endémico de rabia.

Descripción: Día cero: varón de 43años que en una isla de Indonesia sufre mordeduras, en piernas, por perro. El estado vacunal antirrábico del animal era desconocido, siendo capturado y decapitado. Se traslada a un centro sanitario local, donde limpian las heridas y administran dos dosis de vacuna antirrábica (pauta OMS).

Día uno: Viaja a Bali, donde le administran antibióticos y vacuna antitetánica. La gammaglobulina antirrábica tiene un elevado coste. Ante lo preocupante de la situación, vuelve urgentemente a España, avisando previamente a los Servicios de Sanidad Exterior.

Día tres: 52horas tras la vacunación, acude a Urgencias del Hospital, donde las actuaciones médicas ya están preparadas por los servicios de Medicina Preventiva, Traumatología y Cirugía Plástica. La inmunoglobulina se administra bajo anestesia local: 15ml en los bordes de las heridas y 6ml i.m. en el glúteo.

Días siete y veintiuno: tercera y cuarta dosis de vacuna administradas respectivamente en la Unidad de Vacunaciones del Hospital.

El viajero se encuentra en perfecto estado de salud.

Conclusiones/Interés: Los viajeros internacionales deben tener seguro de asistencia médica. Excelente coordinación entre Sanidad Exterior, Consejería de Sanidad y Hospital. Se debe disponer de un stock mínimo de inmunoglobulina y vacuna antirrábica en los hospitales. Es necesario definir técnicas, competencias y profesionales adecuados para administrar la inmunoglobulina antirrábica.

Reproducibilidad: Aunque España está libre de rabia desde 1978, el sistema debe establecer protocolos y recursos ante un posible caso importado.

Palabras clave: Rabia; Vacunación; Inmunoglobulina

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