XII Simposio de la Asociación Española de Vacunología
Más datosLa meningitis neumocócica (MN) es una de las formas más graves de infección del sistema nervioso central, con una elevada tasa de complicaciones y secuelas, especialmente en poblaciones vulnerables.
MétodoEstudio retrospectivo que describe las características de los pacientes confirmados de MN en un hospital de alta complejidad entre 2018 y 2024, a partir de datos extraídos de la historia clínica electrónica. El serotipado se realizó en el Laboratorio Regional de Salud Pública.
ResultadosSe confirmaron 36 casos de MN entre 317 pacientes con enfermedad neumocócica invasiva diagnosticados en nuestro centro (11,4%), divididos en adultos (n=28) y menores de 18 años (n=8).
Las manifestaciones más frecuentes fueron fiebre (100%), alteración del estado mental (94%), cefalea (89%) y rigidez de nuca (89%). Las convulsiones ocurrieron en el 47%, siendo más comunes en niños (88% vs. 36%). El 56% presentó otitis media aguda y el 26% sinusitis concomitante. Un 11% tenía antecedentes de meningitis. El 64% presentó bacteriemia y el 33% shock séptico. El 69% requirió ingreso en UCI y el 44% intubación. El 31% presentó secuelas permanentes (38% en niños) y el 19% falleció (1 niño).
Se identificaron múltiples serotipos, destacando el 8 y el 3 como los más frecuentes (14% cada uno) y vinculados a mayor mortalidad y estancia prolongada.
En adultos, el 93% tenía indicación de vacunación antineumocócica, pero solo el 50% había recibido alguna dosis. Entre los adultos no vacunados, se identificaron 4 serotipos incluidos en VCN13 (serotipo 3 y 4) y 3 incluidos en la VCN23 (22F y 8 (2 casos)). Todos los niños habían completado la primovacunación, aunque ninguno de los serotipos aislados estaba incluido en la VCN13.
Discusión-Conclusiones / RecomendacionesLas secuelas neurológicas y la necesidad de soporte intensivo son frecuentes en la MN. Estos hallazgos destacan la importancia de las medidas preventivas, incluida la vacunación, para reducir su impacto.