XII Simposio de la Asociación Española de Vacunología
Más datosLos pacientes pluripatológicos (PPP) representan un desafío complejo en la medicina actual, constituyendo un grupo de alto consumo de recursos sanitarios debido a la coexistencia múltiple de patologías crónicas. La Medicina Basada en el Valor (MBV) propone optimizar los resultados clínicos relevantes para el paciente maximizando la eficiencia de recursos disponibles. El objetivo de este estudio es evaluar el impacto de la vacunación en PPP en nuestra organización.
MétodoSe realizó un estudio retrospectivo desde 2019 a 2024 analizando la vacunación frente a gripe, neumococo y COVID-19 en pacientes con alerta de pluripatológico de nuestra organización, relacionándolo con variables de frecuentación hospitalaria como visitas a urgencias, ingresos, reingresos a 7 días y mortalidad. El análisis estadístico se realizó con software R mediante regresión logística multivariante, considerando significativo un valor de p<0,05.
ResultadosLa población de PPP aumentó un 48% pasando de 2.057 pacientes en 2019 a 3.046 en 2024, con distribución desigual por sexos (64% hombres, 36% mujeres). Las coberturas vacunales oscilaron entre 70-77% para gripe, 72-79% para neumococo y 70-97% para COVID-19. La vacunación antigripal mostró un efecto protector consistente y significativo en la reducción de visitas a urgencias, ingresos y reingresos a 7 días (p<0,001).
Respecto a la vacuna antineumocócica, tras ajustar por múltiples comorbilidades y factores de confusión, mostró una asociación residual con mayor frecuentación hospitalaria y mortalidad (p=0,038).
Las vacunas antigripal y COVID-19 disminuyeron significativamente el riesgo de fallecimiento (p<0,001).
Conclusiones / RecomendacionesLa vacunación en pacientes pluripatológicos demuestra un impacto positivo significativo clínico, económico y organizacional a través de la menor presión asistencial.
La vacunación antigripal se consolida como la intervención preventiva de mayor impacto en este grupo, con efecto protector consistente sobre hospitalización y supervivencia.
El hallazgo paradójico de la vacuna antineumocócica requiere análisis específicos adicionales.