C0025 ESTADO INMUNITARIO DEL PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA ANTES DE SER ATENDIDOS EN LA CONSULTA DE VACUNAS DEL SERVICIO DE MEDICINA PREVENTIVA DE UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL

Objetivos

La enfermedad renal crónica causa inmunosupresión multifactorial; la inmunización es clave en los cuidados preventivos, por la elevada incidencia de infección de estos pacientes. Su inmunización puede ser subóptima, por peor respuesta a la vacunación o por bajas tasas de inmunización.

El objetivo del estudio es describir el estado de protección frente a infecciones inmunoprevenibles en pacientes atendidos en nuestra consulta antes de iniciar el proceso de vacunación.

Método

Desde diciembre 2024 colaboramos en la atención a pacientes de nefrología con la valoración de su vacunación. De cada paciente se analiza el estado serológico frente VHB, VHA, varicela y sarampión y se revisan las vacunas recibidas según las recomendaciones del Ministerio (gripe, COVID-19, neumococo y herpes zóster). Con ello elaboramos su calendario de vacunación individualizado.

Resultados

Se valoró a 135 pacientes; edad media 67 años, el 68,9% hombres. El 74,1% en diálisis y/o trasplante renal.

Un 39,3% tenía administrada alguna vacuna frente a VHB. De ellos el 69,8% tenía una pauta y presentación correcta, el resto presentaba pauta incorrecta (21,0%), presentación de vacuna incorrecta (9,5%) o ambas incorrectas (7,6%). El 82,2% de todos los pacientes no era inmune a VHB.

Otras vacunas recibidas previamente: gripe 63,0%, COVID-19 48,9%, neumococo 46,7% y herpes zóster 16,3%.

Del total de pacientes, el 23,0% no había recibido ninguna vacuna.

Discusión Conclusiones / Recomendaciones

Los pacientes con ERC precisan de un seguimiento estrecho debido a su condición inmune que facilita el desarrollo de formas graves de infecciones inmunoprevenibles.

Las coberturas vacunales son deficitarias, especialmente frente a VHB.

La falta de actualización de los profesionales puede ser causa de la baja cobertura de vacunación frente a herpes zóster.

La recomendación individualizada de pautas vacunales por expertos mejoraría la inmunización. Es importante la colaboración entre niveles asistenciales para facilitar y optimizar la vacunación de los pacientes.