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DOCUMENTO DE CONSENSO
DOI: 10.1016/j.semerg.2016.07.009
Vacunación frente a la neumonía adquirida en la comunidad del adulto. Posicionamiento del Grupo de Neumoexpertos en Prevención
Vaccination against community acquired pneumonia in adult patients. A position paper by Neumoexpertos en Prevención
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E. Redondoa,
Autor para correspondencia
redondome@madrid.es

Autor para correspondencia.
, I. Riverob,c, D.A. Vargasd, E. Mascaróse, J.L. Díaz-Marotof, M. Linaresg, J. Valdepérezh, A. Gili, J. Molinaj, I. Jimenok, D. Ocañal, F. Martinón-Torresb,c, en nombre de NEUMOEXPERTOS EN PREVENCIÜN
a Médico de Familia, Coordinadora del Grupo de Actividades Preventivas y Salud Pública SEMERGEN, Centro de Salud Internacional Madrid Salud, Ayuntamiento de Madrid, Madrid, España
b Pediatra, Departamento de Pediatría Clínica, Infectológica y Traslacional, Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, España
c Genética, Vacunas, Infecciones y Pediatría (GENVIP), Instituto de Investigación de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, España
d Médico de Familia, Unidad de Hospitalización Versátil, Hospital de Alta Resolución El Toyo, Agencia Pública Sanitaria, Hospital de Poniente, Almería, España
e Médico de Familia, Departamento de Salud Dr. Peset, Centro de Atención Primaria Fuente de San Luís, Valencia, España
f Médico de Familia, Centro de Atención Primaria de Guadalajara, Guadalajara, España
g Médico de Familia y microbiólogo clínico, Miembro del Grupo de Enfermedades Infecciosas de SEMERGEN, Fundación io, Madrid, España
h Médico de Familia, Centro de Salud Actur Sur, Zaragoza, España
i Especialista en Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España
j Médico de Familia, Centro de Atención Primaria Francia, Fuenlabrada, Madrid, España
k Médico de Familia, Responsable Grupo de Trabajo Vacunas SEMG, Centro de Salud Isla de Oza, Madrid, España
l Médico de Familia, Miembro del Grupo de Respiratorio SEMG, Centro de Salud Algeciras Norte, Algeciras, Cádiz, España
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Tabla 1. Características de las vacunas antineumocócicas 13-valente y 23-valente
Tabla 2. Recomendaciones de vacunación antigripal en el adulto, de acuerdo con la Comisión Nacional de Salud Pública
Tabla 3. Guía de vacunación frente a la neumonía adquirida en la comunidad en el adulto
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Resumen
Introducción

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una causa importante de morbimortalidad en adultos. La incidencia anual de NAC en adultos en España varía entre 3 y 14 casos por 1.000 habitantes. Las guías clínicas actuales se centran básicamente en el abordaje terapéutico de la NAC más que en su prevención. El objetivo de este estudio es desarrollar y proponer una guía práctica de prevención de la NAC mediante vacunación en España en función de las vacunas y las evidencias disponibles.

Métodos

Revisión bibliográfica y opinión de expertos.

Resultados

Las vacunas contra el neumococo y la gripe son las principales herramientas preventivas disponibles frente a la NAC. La edad, las enfermedades crónicas y la inmunosupresión son factores de riesgo para la neumonía, por lo que estas poblaciones deben ser objetivo prioritario de vacunación. Además, se considera recomendable la vacunación antigripal y antineumocócica tanto en el adulto sano de menos de 60 años como en cualquier persona de cualquier edad con condición de riesgo para NAC. La vacuna de la gripe se administrará estacionalmente, mientras que la vacunación antineumocócica podrá administrarse en cualquier momento del año.

Conclusiones

La vacunación frente a neumococo y gripe en el adulto puede contribuir a disminuir la carga de enfermedad por NAC y sus complicaciones asociadas. La evidencia disponible avala las indicaciones prioritarias establecidas en esta guía, y sería recomendable tratar de lograr una difusión e implementación amplia en la práctica de estas recomendaciones.

Palabras clave:
Neumonía adquirida en la comunidad
Vacunación antigripal
Vacuna antineumocócica conjugada
Vacuna antineumocócica polisacárida
Abstract
Introduction

Community-acquired pneumonia (CAP) is a major cause of morbidity and mortality in adults. The annual incidence of CAP in adults in Spain ranges from 3 to 14 cases per 1,000 inhabitants. Current clinical guidelines primarily focus on the therapeutic approach to CAP rather than its prevention. The aim of this study is to develop and propose a practical guide for CAP prevention through vaccination in Spain according to available vaccines and evidence.

Methods

A literature review and expert opinion.

Results

Pneumococcal and influenza vaccines are the main preventive tools available against CAP. Age, chronic diseases, and immunosuppression are risk factors for pneumonia, so these populations should be a priority for vaccination. In addition, influenza and pneumococcal vaccination is considered advisable in healthy adults under 60 years of age, and anyone with risk condition for CAP, irrespective of age. The influenza vaccine will be administered seasonally, while pneumococcal vaccination can be administered at any time of the year.

Conclusions

Vaccination against pneumococcus and influenza in adults can help to reduce the burden of CAP and its associated complications. The available evidence supports the priority indications set out in this guide, and it would be advisable to try to achieve a wide circulation and practical implementation of these recommendations.

Keywords:
Community-acquired pneumonia
Flu vaccination, Pneumococcal conjugate vaccine, Pneumococcal Polysaccharide Vaccine

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