Síndrome piriforme: una controvertida neuropatía por atrapamiento

El Síndrome Piriforme es una debatida causa de coxalgia, parestesias y dolor en la nalga y muslo. Correspondería a una neuropatía por atrapamiento de la extremidad inferior frecuente en mujeres jóvenes y en deportistas. El nervio ciático podría comprimirse en la región glútea por el músculo piriforme ya que desde el punto de vista anatómico se relacionan estrechamente.Se han descrito variantes anatómicas del músculo piriforme, como así también hipertrofia asimétrica como causantes del síndrome. También se ha planteado que en la región glútea, por ser un área anatómicamente compleja, se gatillaría un "Síndrome doloroso glúteo profundo" por compresión de otras estructuras además del nervio ciático o bien por la simple contractura del músculo.Para algunos autores, el diagnóstico del Síndrome Piriforme es completamente clínico, ya que no hay exámenes radiológicos, de laboratorio y electromiográficos que lo sustenten categóricamente. Se reportan tres casos con clínica de Síndrome Piriforme estudiados con Resonancia Magnética que demostró hipertrofia del músculo en el lado sintomático.