Ondas de choque de baja intensidad para la mejora en el tratamiento de la disfunción eréctil en pacientes no respondedores a PDE5-i: revisión sistemática

Resumen

Objetivo

Determinar la efectividad y la seguridad a corto, mediano y largo plazo de LISWT en pacientes con disfunción eréctil no respondedores a inhibidores de iPDE5.

Metodología

Estudio clínico, cuasiexperimental de cohortes y revisión sistemática siguiendo los lineamientos de la colaboración Cochrane y las guías de escritura PRISMA.

La medición de las variables se determinó como desenlace primario a la evaluación de la función eréctil, por medio de un cuestionario validado. Se evaluaron la escala basal, así como la diferencia a 1, 3 y 6 meses, evidenciándose mediante la posibilidad de mantener una erección o responder a la terapia con iPDE5.

Se realizó una búsqueda de información desde su inicio hasta la fecha actual, en las bases de datos: Medline, Embase, Central, Science Direct y Lilacs.

Resultados

Los estudios que se encontraron utilizaron distintas variables de desenlace para evidenciar la eficacia en el seguimiento: Todos los estudios utilizaron el IIEF-EF como variable de desenlace en sus distintas variaciones.

Conclusión

LISWT podría ser un tratamiento efectivo y seguro en pacientes no respondedores a la iPDE5. Es importante señalar que la evidencia actualmente es limitada, se necesitan estudios aleatorizados con mayor rigidez metodológica y seguimiento mayor a 12 meses con la finalidad de comprobar el efecto a mediano y largo plazo de la aplicación de ondas de choque en este grupo de pacientes.

Abstract

Objective

To determine the effectiveness and safety in the short, medium, and long term of LISWT in patients with Erectile Dysfunction who do not respond to PDE5 inhibitors.

Methodology

Clinical study, quasi-experimental cohort and systematic review following the guidelines of the Cochrane collaboration and the PRISMA writing guides.

The measurement of the variables was determined as a primary outcome to the evaluation of erectile function, by means of a validated questionnaire. The baseline scale was evaluated, as well as the difference at 1, 3 and 6 months, evidenced by the possibility of maintaining an erection or responding to therapy with PDEi5.

An information search was carried out from its beginning to the current date, in the databases: Medline, Embase, Central, Science Direct and Lilacs.

Results

The studies found used different outcome variables to show efficacy in the follow-up: All the studies used the IIEF-EF as outcome variable in its different variations.

Conclusion

LISWT could be an effective and safe treatment in patients not responding to PDEi5. It is important to point out that the evidence is currently limited, randomized studies with greater methodological rigidity and follow-up longer than 12 months are needed in order to verify the medium and long-term effect of the application of shock waves in this group of patients.