Terapia sexual de las disfunciones eyaculatorias y orgásmicas: alternativas e innovaciones

Los problemas de control de la eyaculación, aún teniendo una alta prevalencia a lo largo del ciclo vital, han sido un tema poco habitual en los artículos de las revistas especializadas ya sean de investigación o de revisión teórica. Los elementos más comunes incluidos en las definiciones de eyaculación precoz (EP) son la latencia eyaculatoria, la carencia de autoeficacia con el control y la insatisfacción sexual propia o de la pareja. Trabajos recientes señalan el impacto que tiene la EP en la autoestima, la relación de pareja y la calidad de vida. En los últimos años, ha habido una preocupación creciente por la validación empírica de los distintos abordajes psicoterapéuticos con objeto de establecer su efectividad y, por lo tanto, su rentabilidad. Esto ha llegado también al campo de la terapia sexual de las disfunción sexual en general y de la EP en particular. Los modelos de intervención terapéuticos que han demostrado ser más efectivos son los abordajes cognitivo conductuales. Aunque hay un arsenal de fármacos y de técnicas de terapia sexual disponibles, los porcentajes de éxito distan mucho de los reportados por Masters y Johnson. La carencia de estudios controlados acerca de la efectividad de las técnicas y el alto porcentaje de recaída parecen explicar la diferencia, sin embargo, la verdadera alternativa, la innovación requiere que los terapeutas nos replanteemos nuestra función y hagamos intervenciones holísticas de acuerdo con el concepto de salud sexual que hemos aceptado de forma consensuada, favoreciendo la madurez, el cuestionamiento de los valores dominantes con las mejores armas: la educación y la prevención.

The problems of ejaculation control despite being highly prevalent throughout the life cycle are rarely the subject of publications in specialised professional journals, of research or of theoretical reviews. The most common elements included in the definitions of premature ejaculation are the latency, the lack of self-efficacy control and the sexual dissatisfaction of the patient and/or his partner. Recent research shows the impact that PE has on self-esteem, on the couple's relationship and on the quality of life.. Over the last years, there has been an increasing interest in establishing the effectiveness and, therefore, cost-effectiveness, of different psychotherapeutic approaches, that is, to identify empirically validated psychotherapeutic treatments. Sexual therapies of SD in general and of PE in particular have also been the subject of scrutiny. Research has identified the cognitive behavioural approach as the most effective model of therapeutic intervention for this type of disorder. Although numerous sexual therapy 'techniques' and drugs are available, the percentage of treatment success found is far less than the onereported by Masters and Johnson. The lack of controlled studies on the effectiveness of the techniques, and the high percentage of relapse seems to account for this difference. Nevertheless, a real alternative, an innovative approach, would require us therapists to reframe our function and to make holistic interventions in agreement with the concept of sexual health that has been unanimously accepted. Thus, fostering maturity and questioning dominant values with the best weapons: education and prevention.