Medium-long-term outcomes of saphenous vein graft in Peyronie surgery: Is there a need for new graft material?

Abstract

Aim

We present our results of tunical incision and saphenous graft surgery for men with short penis and who cannot have sexual relations due to curvature linked to chronic Peyronie plaques.

Introduction

Peyronie disease is a chronic process where fibrotic plaques form in the tunica albuginea. The plaques cause pain in the acute period and cause the penis to bend after inflammation ends. Surgical procedures are required for curvature > 30°. Saphenous vein graft (SVG) replacement is an alternative method for tunical plaque incision defect.

Material-method

The outcomes for 71 patients with TI+SVG surgery were retrospectively assessed. Plaque features (curvature angle, location, direction of curve and tunical defect diameter), operative and postoperative properties (surgery duration, recurrent curvature, penis shortening, glans hypoesthesia, satisfaction score, follow-up duration), preoperative–postoperative penis length and IIEF-5 score differences were assessed.

Results

Mean age was 61.12 ± 7.9 (45–75) years, mean curvature angle was 62.0 ± 14.7 (50–90), location was mid-penile for 46 (65%), with angulation direction toward the dorsal for 37 (52%), and the defect area after tunical incision was 15.5 ± 3.9 (10–23) cm². With mean follow-up duration of 37 ± 9.4 months, 9 patients had re-curvature (13.2%), 8 had short penis (11.3%) and 7 had ED identified (9.4%). Total penis straightening was present for 86.8%, with patient satisfaction score of 21.1 ± 4.4 (8–25).

Conclusion

The TI + SVG method is an effective method for Peyronie surgery in the medium-long term.

Resumen

Objetivo

Presentamos nuestros resultados sobre incisión de la túnica y cirugía de injerto de vena safena para varones con cortedad de pene y que no pueden tener relaciones sexuales debido a la curvatura vinculada a las placas por enfermedad de Peyronie crónica.

Introducción

La enfermedad de Peyronie es un proceso crónico en el que se forman placas fibróticas en la túnica albugínea. Dichas placas originan dolor en el periodo agudo y causan la curvatura del pene tras finalizar la inflamación. Son necesarios procedimientos quirúrgicos para conseguir una curvatura >30°. El reemplazo con injerto de vena safena (SVG) es un método alternativo para el defecto de la incisión de la placa de la túnica.

Material-Método

Se evaluaron retrospectivamente los resultados de 71 pacientes con cirugía TI + SVG. Se evaluaron las características de la placa (ángulo de curvatura, localización, dirección de la curva y diámetro del defecto de la túnica), propiedades operativas y postoperatorias (duración de la cirugía, curvatura recurrente, acortamiento del pene, hipoestesia del glande, puntuación de satisfacción, duración del seguimiento), longitud preoperatoria-postoperatoria del pene y diferencias de puntuación IIEF-5.

Resultados

La edad media fue de 61,12 ± 7,9 (45-75) años, el ángulo medio de curvatura fue de 62 ± 14,7 (50-90), la localización fue a mitad de pene en 46 (65%) pacientes, con dirección de angulación dorsal en 37 (52%) pacientes, siendo el área de defecto tras la incisión de la túnica de 15,5 ± 3,9 (10-23) cm². Con una duración de seguimiento medio de 37 ± 9,4 meses, 9 pacientes presentaron re-curvatura (13,2%), 8 pene corto (11,3%) y 7 DE identificado (9,4%). El enderezamiento total del pene estuvo presente en el 86,8%, con una puntuación de satisfacción del paciente de 21,1 ± 4,4 (8-25).

Conclusión

El método TI + SVG es efectivo para la cirugía de Peyronie a medio-largo plazo.