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Vol. 7. Núm. 3.
Páginas 156-160 (Julio 2009)
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Vol. 7. Núm. 3.
Páginas 156-160 (Julio 2009)
Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la sintomatología miccional
Phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of low urinary tract symptoms
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José M. Martínez-Jabaloyasa
a Servicio de Urolog??a. Hospital Cl??nico Universitario de Valencia. Valencia. Espa??a.
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La sintomatología miccional secundaria a hiperplasia benigna de próstata (HBP) y la disfunción eréctil son 2 entidades altamente prevalentes en el varón a partir de los 50 años. Ambas entidades tienen un impacto negativo sobre la calidad de vida. La finalidad de este artículo es hacer una revisión acerca de la relación que hay entre la sintomatología miccional y la disfunción eréctil, así como de las posibilidades de tratamiento con inhibidores de la fosfodiesterasa 5. Hay estudios epidemiológicos que establecen una asociación entre la sintomatología del tracto urinario inferior secundaria a HBP y la disfunción eréctil, de tal forma que la sintomatología miccional es un factor de riesgo para la disfunción eréctil. Por otra parte, hay datos que muestran bases fisiopatológicas comunes entre ambas entidades. Entre las hipótesis patogénicas existentes destaca la que establece la vía del óxido nítrico-GMPc como mecanismo fisiopatológico común para la disfunción eréctil y la sintomatología urinaria. Hay estudios con cada uno de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 comercializados que indican que pueden ser fármacos eficaces en el tratamiento de la sintomatología del tracto urinario inferior, asociada o no a la disfunción eréctil. Además, se pueden utilizar solos o en combinación con los bloqueadores alfa. También hay estudios preliminares que apuntan la posibilidad que los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 puedan ser útiles en el tratamiento de la vejiga hiperactiva. Se deben realizar estudios más amplios para establecer la verdadera utilidad de los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la sintomatología del tracto urinario inferior, sola o asociada a disfunción eréctil.

Palabras clave:
Inhibidores de la fosfodiesterasa, Disfunción eréctil, Sintomatología del tracto urinario inferior, Óxido nítrico, Vejiga hiperactiva

Phosphodiesterase type 5 inhibitors in the treatment of low urinary tract symptoms

Lower urinary tract symptoms (LUTS) related to benign prostatic hyperplasia (BPH), and erectile dysfunction (ED), are highly prevalent conditions in men over the age of 50. Both have a negative impact on quality of life. The goal of this article is to review the relationship between ED and LUTS and the possibility to treat both entities using phosphodiesterase type 5 inhibitors (PDE5). Epidemiological studies have established an association between LUTS and erectile dysfunction, concluding that LUTS is a risk factor for ED. Moreover, several reports found a common physiopathological basis. According to the most accepted hypothesis, the Oxide nictric-GMPc axis is the common physiopathologic pathway for erectile dysfunction and LUTS. Several reports show that the different PDE5 inhibitors can be effective in LUTS treatment and that they can be successful alone or associated with alpha-blockers. Moreover, preliminary studies report about the possibility of using PDE5 inhibitors to treat hyperactive bladder. Nevertheless, more studies are warranted to establish the exact value of PDE5 inhibitors for treatment of LUTS, associated or not with erectile dysfunction.

Keywords:
Phosphodiesterase inhibitors, Erectile dysfunction, Low urinary tract symptoms, Nitric oxide, Overactive bladder

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