Disfunción eréctil como factor de riesgo cardiovascular independiente en atención primaria

Objetivo: Valorar la disfunción eréctil (DE) no psicógena como predictora de enfermedad coronaria asintomática, para poder considerarla como un factor de riesgo cardiovascular independiente en atención primaria. Metodología: Estudio prospectivo, observacional, con grupo control, con un muestreo apareado de 270 pacientes: 135 con DE de tipo vasculogénico o mixto para el grupo de estudio y 135 sin DE para el grupo control, valorando la historia clínica, el índice internacional de función eréctil (IIEF), la ergometría y el ecocardiograma de estrés. Resultados: Las características sociodemográficas y condiciones clínicas del grupo con DE son similares a las del grupo sin DE. El porcentaje de pacientes con resultado patológico durante la ergometría ha sido del 28,89% (39) en el grupo de DE, muy superior a la del grupo control, con un 14,07% (19) (p < 0,001). Las afecciones detectadas mediante la ergometría y la ecocardiografía de estrés han sido: 18 pacientes (13,3%) con enfermedad coronaria en el grupo DE y 3 (2,22%) en el grupo control (p < 0,001), 12 crisis hipertensivas (8,89%) en el grupo DE y 11 (8,15%) en el grupo control (diferencia no significativa), y 13 (9,63%) hipertrofias de ventrículo izquierdo (no conocidas) en el grupo DE y 8 (5,93%) en el grupo control (p < 0,01). Conclusiones: Los resultados de nuestro estudio indican que los pacientes con DE presentan cardiopatía isquémica silente en una proporción muy superior a aquellos con perfil similar pero que no presentan DE, por lo que proponemos considerarla como un "factor de riesgo cardiovascular independiente".

Purpose: The aim of this research is to esteem non-psichogenic erectile dysfunction (ED) as a predictor of asymptomatic coronary diseases, so as to consider it as an independent cardiovascular risk factor in primary health care. Methodology: A prospective, observational, with control group and pair sample study of 270 patients: 135 with vasculogenic or mixed ED for the study group and 135 without ED for the control group, steeming clinical history, international erectile function rating, ergometry and stress echocardiogram. Results: Sociodemographical characteristics and clinical conditions are similar between the group with ED and the group without it. The percentage of patients with pathological results during the ergometry was a 28.89% (39) in the group with ED, much higher than in the control group where the percentage was a 14.07% (19) (p < 0.001). Pathologies detected with the ergometry and the echocardiogram were: 18 patients (13.3%) with coronary diseases in the group with ED and 3 (2.22%) in the control group (p < 0.001), 12 (8.89%) hypertensive crisis in the group with ED and 11 (8.15%) in the control group (irrelevant difference), and 13 (9.63%) left ventricle hypertrophy (unknown) in the group with ED and 8 (5.93%) in the control group (p < 0.01). Conclusions: The results of our research show that patients with erectile dysfunction suffer from silent ischemic cardiopaty in a much higher percentage than those patients who have a similar profile but without erectile dysfunction, so we propose to consider it as an "independent cardiovascular risk factor".