Regístrese
Buscar en
Revista Hispanoamericana de Hernia
Toda la web
Inicio Revista Hispanoamericana de Hernia Comentario al artículo Hacia una eventroplastia sin cicatrices
Información de la revista
Vol. 1. Núm. 3.
Páginas 129 (Julio - Septiembre 2013)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Vol. 1. Núm. 3.
Páginas 129 (Julio - Septiembre 2013)
Carta al Director
DOI: 10.1016/j.rehah.2013.03.002
Open Access
Comentario al artículo Hacia una eventroplastia sin cicatrices
Comments on the article Towards a scarless herniorrhaphy
Visitas
1251
Alfredo Moreno-Egea
Unidad de Pared Abdominal, Clínica Hernia, Hospital Mesa del Castillo, Murcia, España
Contenido relaccionado
Revista Hispanoamericana de Hernia. 2013;1:177-810.1016/j.rehah.2013.09.001
José Noguera, Marcos Bruna
Este artículo ha recibido
1251
Visitas

Under a Creative Commons license
Información del artículo
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Texto completo
Sr. Director:

En mi opinión, la cirugía «Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery» (NOTES) podría tener alguna justificación desde un punto de vista estético en la patología oncológica o inflamatoria intraabdominal, pero a nivel de la pared abdominal no la tendría, y además, llega con 50 años de adelanto. En este país y en otras muchas partes del mundo todavía hay generaciones enteras de cirujanos que siguen luchando por dominar el abordaje endoscópico «clásico» y no han completado su cambio de mentalidad, a lo que se le suma que, por supuesto, la sociedad actual tampoco está preparada para afrontar un gasto excesivo en una patología benigna y universal, que afecta a gran parte de la población. La cirugía de puerto único puede llegar a tener su indicación y hasta justificarse en centros y cirujanos seleccionados; nunca −bajo mi punto de vista− llegará a ser una opción general, pero la cirugía NOTES transvaginal no puede considerarse como opción para tratar defectos de pared abdominal. Si por algo se ha caracterizado la cirugía de las hernias es por ser un problema social que une a todos por igual (ya Hasteld, Cooper, Gimbernat, Ritchet y otros nos lo enseñaron), cuya solución debe ser también social –universal–, para todos y con técnicas accesibles a todos, hombre o mujer. Pensamos que cambiar una cicatriz alrededor del ombligo por una cicatriz de un órgano interno (la vagina o el recto) es una opción muy discutible para este tipo de patología (siempre considerando que el problema a solucionar es una hernia, no un cáncer); pero es que, además, se necesita de una incisión umbilical de apoyo que no estaría «oculta».

Una típica frase oída en los congresos repite que «todo se puede hacer por laparoscopia, pero no todo debe hacerse». Pues bien: esta frase sería muy aplicable en el caso que nos ocupa. Como revisor del artículo del Dr. Noguera1 no puedo dejar de expresar mi opinión a esta técnica, ya que a pesar de que me parece muy novedosa, personalmente no la aconsejaría. Sinceramente, no creo que la cirugía NOTES –como en este caso, en el que los autores abogan por una eventroplastia sin cicatrices (aunque en realidad siempre dejaría el doble de cicatrices: una transvaginal y otra abdominal)– pueda tener posibilidad de futuro dentro de la patología de la pared abdominal. Más aún: el futuro de los problemas de pared abdominal parece acercarse más a la cirugía estética que a la endoscópica.

Bibliografía
[1]
J.F. Noguera, M. Bruna.
Hacia una eventroplastia sin cicatrices.
Rev Hispanoam Hernia, 1 (2013), pp. 57-63
Copyright © 2013. Sociedad Hispanoamericana de Hernia
Opciones de artículo
Herramientas
es en pt
Política de cookies Cookies policy Política de cookies
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí. To improve our services and products, we use "cookies" (own or third parties authorized) to show advertising related to client preferences through the analyses of navigation customer behavior. Continuing navigation will be considered as acceptance of this use. You can change the settings or obtain more information by clicking here. Utilizamos cookies próprios e de terceiros para melhorar nossos serviços e mostrar publicidade relacionada às suas preferências, analisando seus hábitos de navegação. Se continuar a navegar, consideramos que aceita o seu uso. Você pode alterar a configuração ou obter mais informações aqui.