Objetivo: Correlacionar la actividad inflamatoria vascular total precoz y tardía medida por [18F]FDG PET/TC, la evolución clínica y los parámetros bioquímicos inflamatorios en vasculitis de grandes vasos (VGV) tratada con tocilizumab (TCZ).

Material y métodos: Se estudiaron 30 pacientes (65,3 ± 10,6 años) con VGV, PET/TC inicial positivo y tratamiento con TCZ. Parámetros analizados: evolución clínica (respuesta completa/parcial/no respuesta: RC/RP/NR), velocidad de sedimentación globular (VSG), proteína C reactiva (PCR) y PET/TC inicial y de seguimiento a # 18 meses del TCZ (43 estudios de seguimiento). Se evaluó la puntuación vascular total (PVT) inflamatoria por PET/TC para cada paciente (puntuación en 5 territorios vasculares de 0-3, rango total: 0-15).

Resultados: De los 30 pacientes, 21 presentaron RC. La PVT inicial fue 5,1 ± 2,9 y disminuyó a #18 meses (2,8 ± 2,7; p = 0,032). Siete pacientes tuvieron inicialmente RP y posteriormente RC. La PVT inicial de 4,4 ± 2,2 subió a #18 meses (3,8 ± 1,7 y 2,5 ± 1,7). Dos pacientes tuvieron RP, la PVT inicial de 5,5 ± 0,7 descendió a 6-18 meses a 4,5 ± 0,7. La PCR y VSG iniciales disminuyeron en los tres grupos de pacientes y tiempos (diferencias más significativas para VSG). En 35/43 estudios de seguimiento el paciente estaba en RC. La PVT disminuyó con respecto al estudio previo en 28 de ellos (80%), no cambió en 3 (8,6%) y aumentó en 4 (11,4%). En 8/43 estudios de seguimiento el paciente estaba en RP. La PVT disminuyó en 3 (37,5%), no cambió en 1 (18,5%) y aumentó en 4 (50%). No se observó correlación entre los parámetros inflamatorios y PVT.

Conclusiones: La PET/TC fue útil en la valoración a diferentes tiempos de la actividad vascular inflamatoria en relación con la evolución clínica en VGV tratada con TCZ. No se observó correlación con los parámetros inflamatorios bioquímicos.