Objetivo: Revisar los resultados obtenidos tras la realización de gammagrafía con 99m Tc-DPD en pacientes con sospecha clínica de amiloidosis cardíaca.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de 92 pacientes consecutivos con sospecha clínica de amiloidosis desde enero de 2019 hasta diciembre de 2020. Fueron 58 hombres (63%) y 34 mujeres (37%) con edad media de 78,92 años (rango 62-94). Todos los pacientes presentaban edad >60 años, clínica de insuficiencia cardíaca y estudio ecocardiográfico con hipertrofia del septo interventricular > 12 mm. Se obtuvieron imágenes planares de tórax y abdomen en proyecciones anterior y posterior a las 2 horas de la administración i.v. de 740 MBq de 99m Tc-DPD. La interpretación del estudio se realizó con la escala visual de Perugini: grado 0 = no captación cardíaca, 1 ósea, considerándose positivo para amiloidosis por transtirretina un score de 2 y 3. También se obtuvieron índices de captación relativa del área cardíaca respecto a la contralateral (H/CL), considerándose positivo cuando fue >1,5.

Resultados: La gammagrafía fue negativa en 46 casos (50%): 39 grado 0 y 7 grado 1, con un índice H/CL medio de 0,89 y 1,2 respectivamente. En 42 casos (46%) la gammagrafía fue positiva: 7 casos pertenecían al grado 2 y 35 al grado 3, con índice H/CL medio de 1,80 y 2,48 respectivamente. En 4 casos (4%) la interpretación de la gammagrafía fue dudosa (grado 2 e índice H/CL = 1), realizándose biopsias subcutáneas que descartaron el diagnóstico de amiloidosis.

Conclusiones: En nuestra serie inicial la incorporación de la gammagrafía con 99m Tc- DPD en el protocolo diagnóstico de la amiloidosis cardíaca, ha permitido la detección no invasiva de la amiloidosis por transtirretina en el 46% de los pacientes estudiados.