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Vol. 26. Núm. 5.
Páginas 277-285 (Septiembre 2007)
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Vol. 26. Núm. 5.
Páginas 277-285 (Septiembre 2007)
DOI: 10.1157/13109142
Utilidad diagnóstica de la SPECT con FP-CIT en el estudio de pacientes con parkinsonismo
Diagnostic accuracy of FP-CIT SPECT in patients with parkinsonism
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SJ. Ortega Lozanoa, MD. Martínez del Valle Torresa, JM. Jiménez-Hoyuela Garcíaa, AL. Gutiérrez Cardoa, V. Campos Arillob
a Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. M??laga. Espa??a.
b Servicio de Neurolog??a. Hospital Universitario Virgen de la Victoria. M??laga. Espa??a.
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Tabla 1. GRUPOS Y FRECUENCIA DE CADA UNO SEGÚN VALORACIÓN CLÍNICA INICIAL
Tabla 2. RESULTADOS DE LA SPECT CON FP-CIT EN LOS DISTINTOS GRUPOS ESTABLECIDOS TRAS EL PERÍODO DE SEGUIMIENTO
Fig. 1. --Análisis semicuantitativo. Media aritmética y ± desviación estándar del índice de captación específica en pacientes con parkinsonismo degenerativo (PD) y sin él (NPD).
Tabla 3. ANÁLISIS SEMICUANTITATIVO EN PACIENTES CON Y SIN PARKINSONISMO DEGENERATIVO
Fig. 2. --Análisis semicuantitativo. Curva ROC. Área bajo la curva: 0,870; IC 95 %: 0,813-0,915.
Fig. 3. --Análisis semicuantitativo. Curva ROC en pacientes con ≤ 60 años. Área bajo la curva: 0,899; IC 95 %: 0,796-0,961.
Fig. 4. --Análisis semicuantitativo. Curva ROC en pacientes > 60 años. Área bajo la curva: 0,884; IC 95 %: 0,812-0,935.
Tabla 4. ERRORES DIAGNÓSTICOS
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Figuras (2)
Objective. To determine the diagnostic accuracy of FP-CIT SPECT in entities with and without presynaptic involvement of the nigral-striatal dopaminergic pathway in a large group of patients with movement disorders, evaluating the usefulness of quantitative analysis. Materials and methods. A group of 183 consecutive patients clinically diagnosed as either having or not having degenerative Parkinsonism. These results were then contrasted with those of FP-CIT SPECT to determine the diagnostic accuracy of the procedure. The specific binding index was evaluated with ROC curves. Results. FP-CIT SPECT was highly accurate in the diagnosis of neurodegenerative Parkinsonism (sensitivity: 95 %, specificity: 90 %). Most of the false positive results arose in patients with vascular Parkinsonism and the false negative results in patients with Parkinson disease. ROC curve analysis of semiquantitative evaluation had a sensitivity of 83 % and specificity of 82 % with an optimal cut-off of 1.44. The area under the curve was not significantly different between patients ≤ 60 and > 60 years (0.899 vs 0.884) of age. Conclusions: FP-CIT SPECT has a high degree of diagnostic accuracy for striatal dopaminergic involvement. No significant changes in diagnostic accuracy were seen with respect to patient age.
Keywords:
parkinsonism, SPECT, dopamine transporter

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