Tratamiento de la enfermedad de Graves-Basedow con 131I. Valoración de un protocolo de

Objetivo. Evaluar la tasa de hipotiroidismo, la persistencia de hipertiroidismo y las complicaciones después de la administración de ¹³¹I en tres cohortes definidas según la actividad de ¹³¹I administrada. Métodos. Se han tratado consecutivamente con ¹³¹I 659 pacientes diagnosticados de enfermedad de Graves-Basedow (EGB). La actividad a administrar se determinó sobre la base de un protocolo que denominamos "actividad fija modulada". Cuarenta y cinco pacientes (grupo 1) a los que previamente se les había realizado cirugía recibieron actividades de ¹³¹I comprendidas entre 111-185 MBq (3-5 mCi), 247 pacientes (grupo 2) con glándulas tiroideas de tamaño normal o casi normal actividades de 222-333 MBq (6-9 mCi) y 367 pacientes con bocio difuso (grupo 3) actividades de 370-555 MBq (10-15 mCi). Resultados. El 69,2 % de los pacientes presentaron hipotiroidismo al final del período de seguimiento. Por grupos los porcentajes fueron de 69, 68,8 y 69,6 % respectivamente. El tiempo medio en el que los pacientes presentaron hipotiroidismo fue de 2,7 años, con un máximo de 12,3 años y un mínimo de dos meses. No observamos complicaciones precoces graves tras la administración de ¹³¹I. Conclusión. La elección de una actividad fija modulada de ¹³¹I para el tratamiento de la EGB es un método simple y permite su realización en un solo día.

Purpose. The purpose of this study was to retrospectively evaluate the hypothyroidism rate, persistence of hyperthyroidism and the complications after the administration of ¹³¹I in 3 cohorts defined according to the activity of ¹³¹I administered. Methods. We consecutively treated 659 patients diagnosed with Graves-Basedow disease (GBD) with ¹³¹I. The activity was determined on the basis of a protocol that we called "modulated fixed activity". A total of 45 patients (Group 1) who had previously undergone surgery were given small ¹³¹I activities of between 111-185 MBq (3-5 mCi), 247 patients (Group 2) with normal or almost normal-sized thyroids were given activities of between 222-333 MBq (6-9 mCi) and the 367 patients with diffuse goiters (Group 3) activities of between 370-555 MBq (10-15 mCi). Results. A total of 69.2 % of the patients presented hypothyroidism at the end of the follow-up period. By groups, the percentages of hypothyroidism at the end of the follow-up period were 69 %, 68.8 % and 69.6 % respectively. The average time for the patients to present hypothyroidism was 2.7 years with a maximum de 12.3 years and a minimum of 2 months. No severe precocious complications after the administration of ¹³¹I were noted. Conclusion. The choice of the modulated fixed doses of ¹³¹I for treatment of the GBD is a simple method and permit treatment in only one day.