Radioinmunoterapia en los linfomas no Hodgkin: desarrollo histórico y estado actual

La radioinmunoterapia (RIT) es un nuevo enfoque terapéutico en el tratamiento de los linfomas. En febrero de 2002, tras varios años de desarrollo de diversos compuestos radioinmunoterápicos se aprobó, primero en Estados Unidos y posteriormente en Europa, el ⁹⁰Y-ibritumomab tiuxetan (Zevalin®, Y2B8) para el tratamiento de los linfomas de bajo grado o linfomas B transformados, en recaída o refractarios. El ⁹⁰Y-ibritumomab tiuxetan utiliza el anticuerpo monoclonal antiCD20 y la emisión β del ⁹⁰Y frente a las células B malignas. Los ensayos clínicos han demostrado su eficacia, observándose respuesta clínica en un rango del 80 %. Este producto se encuentra disponible en Europa, con una administración simplificada, para el tratamiento de la recaída en el linfoma folicular. En EE.UU. se ha aprobado posteriormente un antiCD20 similar con efecto radioterápico, el ¹³¹I tositumomab. Se están realizando estudios prometedores para ampliar las indicaciones de la RIT, como son en la consolidación, como parte del trasplante o en otros tipos histológicos, encontrándose algunos ya finalizados y otros en curso. La RIT se ha mostrado como una terapia complementaria efectiva y clínicamente relevante en los pacientes con linfoma, introduciendo a la Medicina Nuclear en el tratamiento de los linfomas.

Radioimmunotherapy treatment for lymphoma is a novel targeted therapeutic approach. Several years of development of radioimmunotherapeutic compounds came to fruition in February of 2002 when ⁹⁰Y-ibritumomab tiuxetan (Zevalin™, Y2B8) was approved in the USA and later in Europe, for the treatment of relapsed or refractory, low grade or transformed B-cell lymphoma in the USA. ⁹⁰Y-ibritumomab tiuxetan utilizes a monoclonal anti-CD20 antibody to deliver β -emitting yittrium-90 to the malignant B-cells. Clinical trials have demonstrated its efficacy, with observed clinical responses in the 80 % range. This product has become available in Europe, with simplified administration, for the treatment of relapsed follicular lymphoma. A similar anti-CD20 radiotherapeutic compound, ¹³¹I-tositumomab, was subsequently approved in the USA. Promising studies exploring expanded applications of radioimmunotherapy as consolidation, as part of transplant, or in other histologic types have been recently completed or are under way. Radioimmunotherapy has been shown to be an effective and clinically relevant complementary therapeutic approach for patients with lymphoma, bringing the Nuclear Medicine into lymphoma therapeutics.