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Inicio Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular Potenciales fuentes de error diagnóstico y variantes de la FDG-PET/TAC
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Vol. 27. Núm. 2.
Páginas 130-159 (Marzo 2008)
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Vol. 27. Núm. 2.
Páginas 130-159 (Marzo 2008)
DOI: 10.1157/13117196
Potenciales fuentes de error diagnóstico y variantes de la FDG-PET/TAC
Potential sources of diagnostic pitfall and variants in FDG-PET/CT
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R. Quirce Pisanoa, I. Banzo Marracoa, JF. Jiménez-bonillaa, I. Martínez-rodrígueza, A. Sainz Estebana, JM. Carril Carrila
a Servicio de Medicina Nuclear. Hospital Universitario Marqu??s de Valdecilla. Facultad de Medicina. Universidad de Cantabria. Santander. Cantabria. Espa??a.
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Las exploraciones oncológicas con FDG presentan variantes y hallazgos que pueden inducir a un error diagnóstico y que la imagen morfofuncional de la PET/TAC puede resolver. En este artículo presentamos la experiencia adquirida desde que comenzara a ser operativo un equipo PET/TAC Biograph LSO Pico3D de Siemens en nuestro centro. Describimos aquí algunos ejemplos representativos de patrones de distribución de la FDG que pueden dar lugar a interpretaciones erróneas de los estudios cuando se refieren a situaciones clínicas concretas. Los ejemplos incluidos se clasifican según el tipo de causa que los origina en dos grandes grupos: de causa técnica y de causa biológica y a su vez este último en fisiológicos y no fisiológicos (fisiopatológicos). Dentro de los biológicos se describen patrones que muestran alteraciones de la biodistribución de la FDG disminuyendo su captación por las lesiones tumorales, las variantes fisiológicas que pueden simular patología, los efectos de los tratamientos previos y las captaciones relacionables con patologías no malignas. Conclusión: podemos decir que consideramos esencial el conocimiento de estas variantes y hallazgos para obtener el óptimo rendimiento de la PET/TAC y para la superación de las limitaciones de la PET.
Palabras clave:
FDG, PET/TAC, artefacto, alteraciones fisiológicas
Oncological FDG PET show variants and findings that may lead to a diagnostic error and that may be clarified by the morfofunctional imaging from PET/CT. In this article we show the experience acquired since a Siemens PET/CT Biograph LSO Pico3D was applied in our centre. We describe some representative examples of FDG distribution patterns which may lead to erroneous interpretations of the clinical studies when they refer to specific clinical situations. The examples included are classified into two main groups according to the cause: Technical and biological, and the latter into physiological and non-physiological (pathophysiological). Patterns are described within the biological group showing changes of the FDG biodistribution that may reduce the uptake in tumoural lesions, the physiological variants that may be interpreted as pathology, the effects of previous treatment and uptakes related to benign diseases. Conclusion: We consider that knowledge of these variants and findings to be crucial in order to obtain optimal performance of PET/CT and to overcome the PET limitations.
Keywords:
FDG, PET/CT, artefact, physiological findings

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