Patrón gammagráfico en un caso de quiste de Tarlov

Se presenta el caso de un hombre de 40 años enviado a nuestro departamento con clínica de dolor lumbar bajo y ciática, sin historia de traumatismo previo. Las pruebas de laboratorio presentaron valores normales, mientras que las radiografías simples mostraron una zona de rarefacción en sacro. Se realizó una gammagrafía ósea con 99mTc-MDP para el estudio de la zona lumbosacra. Las imágenes planares no mostraron signos patológicos. Las imágenes de SPECT revelaron un defecto de captación en el hemicuerpo derecho de la segunda vértebra sacra, sin que existiera incremento periférico de captación del trazador. En las posteriores RMN y mielografía realizadas se evidenció la presencia de un quiste perineural (quiste de Tarlov) como causa de la erosión vertebral.

We report the case of a 40-year-old man remitted to our department with a history of lower back pain and sciatica with no history of trauma. The laboratory analyses showed normal values whereas plain radiographs showed a sacrum rarefaction area. A 99mTc-MDP bone scintigraphy was performed to evaluate the lumbosacral area. Planar images did not show any abnormality. SPECT images revealed photopenic abnormality in the second sacral vertebral right hemibody, with no peripherally increased radiotracer accumulation. Subsequent MRI and CT myelography demonstrated the nature of the photopenic area as secondary to vertebral erosion by sacral perineurial cyst (Tarlov cyst).