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Vol. 26. Núm. 5.
Páginas 297-302 (Septiembre 2007)
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Vol. 26. Núm. 5.
Páginas 297-302 (Septiembre 2007)
DOI: 10.1157/13109151
Metástasis óseas de tumor primario desconocido. Detección mediante PET-FDG de dos tumores sincrónicos
Bone metastases from unknown primary. FDG-PET detection of two sincronic tumors
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JI. Cuenca Cuencaa, I. Borrego Doradoa, JR. Rodríguez Rodrígueza, E. Navarro Gonzálezb, R. Vázquez Albertinoa
a Unidad Diagn??stica de Gesti??n de Medicina Nuclear. Hospitales Universitarios Virgen del Roc??o. Sevilla. Espa??a.
b Servicio de Endocrinolog??a y Nutrici??n. Hospitales Universitarios Virgen del Roc??o. Sevilla. Espa??a.
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Paciente mujer de 60 años con dolor torácico de características mecánicas de meses de evolución y determinaciones analíticas dentro de la normalidad. Los estudios morfológicos y la gammagrafía ósea detectaron lesiones óseas sugestivas de afectación metastásica de un tumor de origen desconocido, por lo que se solicitó una exploración con tomografía por emisión de positrones con 2-18F-fluoruro-2-deoxi-D-glucosa (PET-FDG) con el objetivo de orientar la búsqueda del tumor primario. El estudio se informó como lesiones hipermetabólicas sugestivas de linfoma, mencionando la presencia de una lesión tiroidea hipermetabólica y de una adenopatía cervical accesible para la toma de biopsia. Dicha adenopatía detectó de forma incidental un cáncer diferenciado de tiroides (CDT) papilar, ya que posteriormente se confirmó la existencia de un linfoma no-Hodgkin tras la toma de una nueva biopsia. La PET-FDG, tras confirmar la existencia de un linfoma, permitió su estadificación inicial, así como valorar la respuesta al tratamiento y realizar su seguimiento. Por otro lado, detectó de forma incidental la existencia de un CDT.
Palabras clave:
18F-FDG, PET, tumor de origen desconocido, incidentaloma
A 60-year-old woman presented with noncardiac chest pain over months and negative laboratory findings. Conventional imaging methods and bone scintigraphy detected bone lesions suggesting metastatic disease from an unknown primary tumor. An 18FDG-PET scan performed to orient the search for the primary tumor found focal lesions suggesting lymphoma and identified a focal thyroid lesion and a cervical lymph node accessible for biopsy. The biopsy of this lymph node incidentally detected a papillary differentiated thyroid cancer (DTC), since the existence of a non-Hodgkin's lymphoma was confirmed after a new biopsy. After confirming the presence of a lymphoma, 18FDG-PET enabled the initial staging of the tumor, the evaluation of the response to treatment, and follow-up for detection of recurrence. On the other hand, 18FDG-PET incidentally detected a DTC.
Keywords:
18F-FDG, PET, unknown primary tumor, incidentaloma

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