Marcadores tumorales y 18 F-FDG PET/TC después de orquiectomía en seminoma: ¿hay alguna correlación?

Resumen

Objetivo

El objetivo de nuestro estudio fue analizar la posible relación entre los marcadores tumorales y los resultados de la tomografía por emisión de positrones con ¹⁸F-fluorodoxiglucosa/tomografía computarizada (¹⁸F-FDG PET/TC) en pacientes afectados por seminoma.

Material y método

Se analizaron 65 exploraciones PET/TC ¹⁸F-FDG de 41 pacientes con diagnóstico de seminoma y se compararon con alfafetoproteína (AFP) y gonadotropina coriónica humana (hCG). Los estudios PET/TC se analizaron cualitativamente y midieron el valor máximo y medio de la captación estandarizada de peso corporal máximo (SUV_bwmáx, SUV_bwmean), masa corporal magra SUV_máx (SUV_lbm), área de superficie corporal máxima de SUV (SUV_bsa), volumen tumoral metabólico (MTV) y glucólisis de lesión total (TLG) de lesiones hipermetabólicas. Todos los valores se compararon con los marcadores séricos.

Resultados

31 estudios PET/TC fueron verdaderos negativos, 28 verdaderos positivos, seis falsos positivos y cero falsos negativos con sensibilidad del 100%, especificidad del 84%, valor predictivo negativo del 100%, valor predictivo positivo del 82% y precisión de 91%. No se encontró correlación entre los resultados de PET y los niveles de marcadores tumorales y tampoco entre los parámetros semicuantitativos de la PET/TC y la AFP. Todos los parámetros semicuantitativos de PET se relacionaron significativamente con el nivel de hCG.

Conclusiones

¹⁸F-FDG PET/TC tiene buena precisión en la evaluación de pacientes con seminoma recidivante. Los niveles de hCG se correlacionaron significativamente con los parámetros metabólicos de PET/TC.

Abstract

Objective

The aim of our study was to analyze the potential relationship between tumor markers and ¹⁸F-fluorodoxyglucose positron emission tomography/computed tomography (¹⁸F-FDG PET/CT) results in patients affected by seminoma.

Material and methods

65 ¹⁸F-FDG PET/CT scans of 41 patients with diagnosis of seminoma were analyzed and compared to alpha-fetoprotein (AFP) and human chorionic gonadotropin (hCG). PET/CT studies were analyzed qualitatively and measuring the maximum and mean standardized uptake value body weight max (SUV_bwmax, SUV_bwmean), maximum SUV lean body mass (SUV_lbm), maximum SUV body surface area (SUV_bsa), metabolic tumor volume (MTV) and total lesion glycolysis (TLG) of hypermetabolic lesions. All values were compared with serum markers.

Results

31 PET/CT studies were true negative, 28 true positive, 6 false positive and 0 false negative with sensitivity of 100%, specificity of 84%, negative predictive value of 100%, positive predictive value of 82% and accuracy of 91%. No correlation between PET results and tumor marker levels was found and also between AFP and PET/CT semiquantitive parameters. All semiquantitative PET parameters were significantly related to hCG level.

Conclusions

¹⁸F-FDG PET/CT has good accuracy in evaluating patients with relapsed seminoma. hCG levels were significantly correlated with metabolic PET/CT parameters.