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Vol. 24. Núm. 2.
Páginas 113-126 (Marzo 2005)
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Vol. 24. Núm. 2.
Páginas 113-126 (Marzo 2005)
Impacto de la tomografía por emisión de positrones mediante 18-Fluoro-2-Desoxi-D-Glucosa (PET-FDG) en el manejo terapéutico de pacientes con recurrencia secundaria a cáncer de ovario
Impact of positron emission tomography with FDG-PET in treatment of patients with suspected recurrent ovarian cancer
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G. Ruiz-Hernándeza, RC. Delgado-Boltona, C. Fernández-Pérezb, L. Lapeñac, A. Jiménez-Viciosoa, Mª J Pérez-Castejóna, M. Dompera, R. Montza, JL. Carreras Delgadoc
a Instituto PET FOCUSCAN S.L. Madrid.
b Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
c Servicio de Medicina Nuclear del Hospital Clínico San Carlos. Madrid.
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Tabla 1. CLASIFICACION DE LOS NIVELES DE ESTUDIOS SOBRE EFICACIA DIAGNOSTICA CON LAS MEDIDAS DE RESULTADO MAS HABITUALES (TOMADA DE FRYBACK)
Tabla 2. CARACTERÍSTICAS DE LAS PACIENTES; PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS Y RESULTADOS; TRATAMIENTO Y CAMBIOS EN EL MANEJO; IMPACTO DE LA PET-FDG
Tabla 3. COMPARACIÓN DE LA EXTENSIÓN DE LA SOSPECHA DE RECAÍDA Y VALORACIÓN ANTES Y DESPUÉS DE LA PET-FDGa
Tabla 4. RESUMEN DE LAS 28 PACIENTES EN QUIENES LA PET-FDG CAMBIÓ EL INTENTO DE TRATAMIENTO O LA MODALIDAD (ALTO IMPACTO)*
Fig. 5. --Distribución del nivel de impacto de la PET-FDG en los diferentes grupos de pacientes (A, B, y C), sin evidenciar diferencias estadísticamente significativas.
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Figuras (4)
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Objetivo: La detección de la recurrencia secundaria a cáncer de ovario es un problema de importancia notoria, pudiendo mediante un diagnóstico correcto ofrecer alternativas útiles en el manejo de las pacientes. El objetivo de este estudio ha sido valorar el impacto terapéutico de la PET-FDG en la recurrencia por cáncer de ovario. Material y métodos: Se han incluido 43 enfermas con cáncer de ovario en las que se efectuó el estudio PET-FDG ante la sospecha diagnóstica de recidiva. Los resultados de la PET-FDG se confirmaron por histopatología y seguimiento clínico mayor de 12 meses. Se ha comparado el impacto en el manejo de las pacientes basado en los métodos convencionales de imagen, con el plan de tratamiento considerando los hallazgos de la PET-FDG, clasificando el impacto de la PET-FDG como alto, medio, bajo o no impacto. Los cambios en el manejo terapéutico de las enfermas, han sido clasificados como intermodalidad o intramodalidad. Resultados: El estudio PET-FDG obtuvo un impacto alto en el manejo terapéutico de 28 pacientes (65,1 %), un impacto medio en 2 pacientes (4,6 %), un impacto bajo en 9 pacientes (20,9 %), y no tuvo impacto en 4 enfermas (9,3 %). La PET-FDG indujo un cambio intermodalidad en 27 pacientes (62,8 %); un cambio intramodalidad en 3 pacientes (7 %); y finalmente en 13 enfermas (30,2 %), no produjo ningún cambio en el tratamiento. Conclusiones: La PET-FDG proporciona una información adicional con respecto a los métodos diagnósticos de imagen convencional, permitiendo efectuar cambios en el manejo terapéutico en la mayoría de las enfermas.
Palabras clave:
PET-FDG
Impacto en el manejo
Recurrencia por cáncer de ovario
Aim: Recurrent ovarian cancer is a major problem and an accurate diagnosis can often change patients' management. This study aimed to assess the impact on management of FDG-PET in recurrent ovarian cancer. Material and methods: Forty-three patients in whom FDG-PET scan was performed due to suspected recurrent ovarian cancer were included. FDG-PET results were confirmed by histopathology and clinical follow-up of at least 12 months. To assess impact on management the treatment plan based on conventional imaging methods was compared with the treatment plan based on inclusion of PET findings, classifying FDG-PET impact on management as high, medium, low or no impact. Management changes, when present, were classified as intermodality or intramodality. Results: FDG-PET had a high impact on therapeutic management in 28 patients (65.1 %), medium impact in 2 patients (4.6 %), low impact in 9 patients (20.9 %), and no impact in 4 patients (9.3 %). FDG-PET induced an intermodality change in management in 27 patients (62,8 %); intramodality changes were induced in 3 patients (7 %). Finally, it produced no treatment changes in 13 patients (30.2 %). Conclusion: FDG-PET supplied additional information when compared to conventional diagnostic procedures and allowed adequate management changes in most patients.
Keywords:
FDG-PET
Impact on management
Recurrent ovarian cancer

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