Impacto clínico de la PET-FDG en pacientes con sospecha de recurrencia de cáncer de ovario

Objetivo. Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la PET-18FDG en las pacientes con sospecha de recidiva de cáncer de ovario. Método. Entre octubre de 2001 y octubre de 2006, estudiamos de forma retrospectiva 49 exploraciones PET-FDG realizadas a 40 mujeres (edad: 52,4 ± 12,2 años) diagnosticadas de carcinoma de ovario, en las que se sospechaba recurrencia de su enfermedad bien por técnicas morfológicas (medios diagnósticos convencionales [MDC]), bien por elevación de marcadores tumorales (MMTT) con MDC negativas. A todas se les realizó PET corporal tras la inyección de 370-434 MBq de 18FDG. Los resultados se confirmaron por anatomía patológica en 31 pacientes y por seguimiento clínico/radiológico en 18. Resultados. La prevalencia de enfermedad en la muestra estudiada fue del 79,6 %. Se obtuvieron una sensibilidad y un valor predictivo positivo globales del 87,2 y 87,2 %, y una exactitud diagnóstica del 79,6 %. Los resultados de los estudios indujeron un cambio en el manejo terapéutico en 25 casos (51 %). La sensibilidad fue del 81,8 % en el subgrupo de pacientes con elevación de MMTT y MDC negativas, y del 89,3 % en el de pacientes con lesiones susceptibles de cirugía con intención curativa. Conclusiones. La PET-18FDG tiene una alta sensibilidad e impacto clínico en la sospecha de recurrencia de carcinoma de ovario, obteniéndose los mejores resultados en el subgrupo de pacientes con MMTT elevados y MDC negativos.