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Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular
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Vol. 38. Núm. 4.
Páginas 218-223 (Julio - Agosto 2019)
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Vol. 38. Núm. 4.
Páginas 218-223 (Julio - Agosto 2019)
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Freehand-SPECT con 99mTc-HDP como herramienta para guiar la biopsia percutánea de lesiones esqueléticas detectadas en la gammagrafía ósea
Freehand-SPECT with 99mTc-HDP as tool to guide percutaneous biopsy of skeletal lesions detected on bone scintigraphy
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D.D.D. Rietbergena,
Autor para correspondencia
d.d.d.rietbergen@lumc.nl

Autor para correspondencia.
, P. Meershoekb, M.N. van Oosteromb, M. Roestenbergc, A.R. van Erkela, F. Smita, J.A. van der Haged, R.A. Valdés Olmosa, F.W.B. van Leeuwenb
a Department of Radiology and Nuclear Medicine, Leiden University Hospital, Países Bajos
b Interventional Molecular Imaging Laboratory, Department of Radiology, Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos
c Department of Infectious Diseases, Leiden University Medical Centre, Leiden, Países Bajos
d Department of Surgery, Leiden University Hospital, Países Bajos
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Objetivos

Determinar la factibilidad de la freehand-SPECT en la identificación de lesiones óseas con captación de 99mTc-HDP evaluando los datos generados mediante la utilización de sistemas de navegación con realidad aumentada y virtual.

Material y métodos

Se generaron 21 imágenes 3D utilizando freehand-SPECT con una gammacámara manual en 20 pacientes referidos para gammagrafía ósea con 99mTc-HDP. Las imágenes freehand-SPECT y las gammagrafías fueron comparadas y se analizó el grado de concordancia. Además, se evaluó la factibilidad de navegación hacia las lesiones óseas hipercaptantes.

Resultados

En el 86% de los casos freehand-SPECT mostró una buena concordancia con las imágenes correspondientes de la gammagrafía ósea. En lesiones con una señal lesión/fondo de>1,36 freehand-SPECT pudo automáticamente proporcionar puntos de referencia segmentados con finalidad de navegación. En el 14% de los casos (índice lesión/fondo: valor promedio 1,82, rango 1,0-3,4) las imágenes freehand-SPECT mostraron concordancia intermedia debido a que estaban localizadas en regiones anatómicas difíciles o asociadas con una gammagrafía ósea negativa y fueron consideradas como no apropiadas para la navegación dirigida.

Conclusión

En este estudio piloto, se encontró un 86% de los casos apropiados para propósitos de navegación con una buena concordancia entre freehand-SPECT y la gammagrafía ósea. Un índice lesión/fondo de 1,36 o más facilitó la navegación con freehand-SPECT. La alta calidad de las imágenes generadas con freehand-SPECT potencialmente asegura una exitosa estrategia de navegación para biopsias óseas guiadas.

Palabras clave:
SPECT
Navegación
Hueso
Biopsia
Imagen molecular
Abstract
Purpose

To assess the feasibility of using freehand Single Photon Emission Computed Tomography (freehandSPECT) for the identification of technetium-99m-hydroxydiphosphonate (99mTc-HDP) positive bone lesions and to evaluate the possibility of using these imaging data-sets for augmented- and virtual-reality based navigation approaches.

Material and methods

In 20 consecutive patients referred for scintigraphy with 99mTc-HDP, 21 three-dimensional freehandSPECT-images were generated using a handheld gamma camera. Concordance of the two different data sets was ranked. Furthermore, feasibility of segmenting the hotspot of tracer accumulation for navigation purposes was assessed.

Results

In 86% of the cases freehandSPECT images showed good concordance with the corresponding part of the scintigraphic images. In lesions with a signal to background ratio (SBR) >1.36, freehandSPECT provided an automatically segmented reference point for navigation purposes. In 14% of the cases (average SBR 1.82, range 1.0-3.4) freehandSPECT images showed intermediate concordance due to difficult anatomical area or negative bone scintigraphy and could not be used as navigation targets.

Conclusion

In this pilot study, in 86% of the cases freehandSPECT demonstrated good concordance with traditional scintigraphy. A lesion with a SBR of 1.36 or more was suitable for navigation. These high-quality freehandSPECT images supported the future exploration navigation strategies, e.g. guided needle biopsies.

Keywords:
SPECT
Navigation
Bone
Biopsy
Molecular imaging

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