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Disponible online el 29 de Diciembre de 2023
Estudio de la diferencia entre la valoración del daño corporal por las entidades aseguradoras y por las pericias extrajudiciales en Valladolid durante los años 2021 y 2022. Presentación de una metodología de comparación
Study of the difference between the assessment of bodily injury by insurance entities and by extrajudicial experts advice in Valladolid during the years 2021 and 2022. Presentation of a comparison methodology
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Carmen Domínguez González
Autor para correspondencia
carmen.dominguez@justicia.es

Autor para correspondencia.
, José Domingo Sánchez Pérez
Instituto de Medicina Legal de Palencia, Salamanca y Valladolid, Valladolid, España
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Figuras (2)
Tablas (6)
Tabla 1. Suma total de los días de perjuicio personal en los informes forenses y ofertas motivadas y su porcentaje sobre el total de días
Tabla 2. Porcentaje de secuelas en las ofertas motivadas e informes forenses
Tabla 3. Promedio de indemnizaciones (en euros) de los informes forenses y las ofertas motivadas y el porcentaje de sus diferencias
Tabla 4. Diferencia informe forense-oferta motivada
Tabla 5. Diferencial informe forense/oferta motivada por aseguradoras
Tabla 6. Promedio de indemnizaciones (en euros) del informe forense y oferta motivada por días de perjuicio y secuelas y por aseguradoras y su diferencia entre la indemnización del informe forense con respecto a la oferta motivada en el global de casos de cada entidad
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Resumen
Introducción

tras la aprobación de la Ley 35/2015, se obliga al asegurador a presentar una oferta motivada en casos de accidentes de tráfico y la posibilidad de solicitar una pericial extrajudicial a los institutos de medicina legal y ciencias forenses en caso de disconformidad con la anterior.

Objetivo

el objetivo de este trabajo es describir las diferencias entre las ofertas motivadas de las aseguradoras y los informes forenses de las 409 periciales extrajudiciales solicitadas al Instituto de Medicina Legal de Valladolid entre los años 2021 y 2022 y proponer una metodología para compararlas.

Material y métodos

se obtuvieron todos los datos de las periciales extrajudiciales de los años 2021-2022, analizando los días de perjuicio personal y las secuelas, y traduciéndolos en variables de indemnización.

Resultados

los informes forenses son más favorables para las lesiones de tráfico en aproximadamente el 81% de los casos, otorgando en promedio una cantidad de casi 1.400 € más. Esta diferencia se debe principalmente a una mayor consideración de las secuelas, así como a una mayor proporción de días de daño particular moderado en el informe forense; sin embargo, esta diferencia es más o menos acentuada, dependiendo de la aseguradora que realice la oferta motivada.

Conclusión

traducir los datos de las periciales extrajudiciales y ofertas motivadas a variables de indemnización nos permite hacer una comparativa de las diferencias entre ambos informes, observando que los informes forenses son más favorables que los emitidos por las aseguradoras en la provincia estudiada, siendo necesarios más estudios para tener una visión completa.

Palabras clave:
Valoración del daño corporal
Medicina Forense
Accidentes de circulación
Revisión de reclamaciones de seguros
Abstract
Introduction

After the approval of Law 35/2015, the insurer is obliged to submit a motivated offer in cases of traffic accidents and the possibility of requesting an extrajudicial expert advice from the Institutes of Legal Medicine in case of disagreement with the previous one.

Objective

The objective of this paper is to describe the differences between the motivated offers of insurers and the forensic reports of the 409 extrajudicial expert advice requested to the Institute of Legal Medicine in Valladolid from 2021-2022 and to propose a methodology for comparing.

Material and methods

All extrajudicial expert advice data from 2021-2022 was obtained, analyzing the days of personal injury and sequelae and translating them into compensation variables.

Results

Forensic reports are more favorable for traffic injuries in about 81% of cases, granting on average an amount of almost € 1,400 more. This difference is mainly due to a greater consideration of sequelae, as well as a higher proportion of days of moderate particular damage in the forensic report. However, this difference is more or less accentuated, depending on the company that makes the motivated offer.

Conclusion

Translating the data from the forensic reports and motivated offers to compensation variables, allows us to make a comparison of the differences between both reports, observing that the forensic reports are more favorable than those issued by the insurers, at least in the province studied, and more studies are needed to have a more complete view.

Keywords:
Bodily damage assessment
Forensic medicine
Traffic accidents
Insurance claims review

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10.1016/j.reml.2019.03.006
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