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Vol. 55. Núm. 1.
Páginas 3-10 (Enero - Febrero 2020)
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Vol. 55. Núm. 1.
Páginas 3-10 (Enero - Febrero 2020)
ORIGINAL
DOI: 10.1016/j.regg.2019.05.006
Uso de sujeciones físicas en relación con el riesgo de caídas en una residencia de ancianos
Physical restraint use in relation to falls risk in a nursing home
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José Manuel Fernández Ibáñeza,
Autor para correspondencia
jmfernandezi@sescam.jccm.es

Autor para correspondencia.
, María del Carmen Morales Ballesterosa, Manuela Montiel Morenob, Eva Mora Sánchezb, Ángel Arias Ariasc, Olga Redondo Gonzálezc
a Sección de Geriatría, Servicio de Medicina Interna, Hospital General Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
b Departamento de Enfermería. Residencia Dulcinea. Alcázar de San Juan. Ciudad Real, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
c Unidad de Investigación, Hospital General Mancha Centro, Alcázar de San Juan, Ciudad Real, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Comparación de las características de los residentes con y sin sujeción
Tabla 2. Lesiones producidas por las caídas con y sin sujeción
Tabla 3. Caídas en residentes con sujeción y sus efectos en función del deterioro cognitivo y la capacidad de caminar
Tabla 4. Prevalencia de sujeción, caídas y lesiones en residentes con y sin deterioro cognitivo
Tabla 5. Análisis bivariante
Tabla 6. Factores de riesgo para caídas teniendo en cuenta el efecto de las sujeciones físicas y ajustando por el resto de las variables
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Resumen
Antecedentes y objetivo

El uso de sujeciones físicas (SF) es común en el cuidado de los ancianos. Sin embargo, su eficacia y seguridad son cuestionadas por la evidencia científica. El objetivo de este estudio fue determinar el papel de las SF en la prevención de caídas.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo. Examinamos todas las caídas (n=575) que se produjeron en ancianos mayores de 65 años que residieron en una residencia entre febrero de 2009 y septiembre de 2013. Analizamos la asociación entre el uso de SF y riesgo de caídas mediante una regresión logística multivariable que ajusta las características de los residentes que se asociaron con el uso de SF según un análisis bivariado.

Resultados

Los factores de riesgo de caídas, teniendo en cuenta el uso de SF, fueron: riesgo de caída (Test de Tinetti) (OR 4,57; IC 95% 1,76-11,75); capacidad de caminar (OR 6,40; IC 95% 2,78-14,74); déficit auditivo (OR 2,12; IC 95% 1,05-4,29); y la historia de caídas (17,81; IC 95% 8,83-35,93). El riesgo de caídas fue mayor en los residentes sujetos ambulantes con deterioro cognitivo (OR 18,95; IC 95% 7,06-50,85). No encontramos diferencias en las lesiones entre las caídas que ocurrieron con y sin SF.

Conclusiones

El uso de SF no se asoció significativamente con menos caídas y lesiones. En los residentes ambulantes con deterioro cognitivo podrían aumentar el riesgo de caídas. Por tanto, habría que considerar si las SF proporcionan una protección adecuada contra el riesgo de caídas.

Palabras clave:
Capacidad de caminar
Deterioro cognitivo
Caídas
Sujeciones físicas
Residencia de ancianos
Abstract
Backgrounds and objectives

The use of physical restraints (PR) is common in the care of the elderly. However, their efficacy and safety are not supported by scientific evidence. The aim of this study was to determine the role of PR in preventing falls.

Materials and methods

A retrospective cohort study design was used, in which each fall incident (n=575) was examined in the residents over 65 years of age who resided at the one nursing homes from February 2009 to September 2013. An analysis was made of the association between the use of PR and risk of falls using a multivariate logistic regression, adjusting for the characteristics of residents that were associated with the use of PR according to a bivariate analysis.

Results

Risk factors for falls after accounting for PR use, include: risk of falling (Tinetti test) (OR 4.57; 95% CI 1.76-11.75); ability to walk (OR 6.40; 95% CI 2.78-14.74); hearing impairment (OR 2.12; 95% CI 1.05-4.29); and history of a previous fall (OR 17.81; 95% CI 8.83-35.93). The risk of falls was greater in restrained, ambulatory residents with cognitive impairment (OR 18.95; 95% CI 7.06-50.85). No differences were found in injuries between falls that occurred with and without PR.

Conclusions

Restraint use was not significantly associated with fewer falls and injuries. The risk of falls could increase in ambulatory residents with cognitive impairment. The study results suggest the need to consider whether restraints provide adequate protection against the risk of falls.

Keywords:
Ability to walk
Cognitive impairment
Falls
Physical restraint
Nursing home residents

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