Objetivos: Analizar la presencia de enfermedad respiratoria en pacientes ≥90años que ingresan en nuestro hospital.
Método: Subanálisis de un estudio de casos y controles de pacientes centenarios. Estudio prospectivo de 2006 a 2016 de pacientes ≥100años que ingresaban en el hospital. Por cada paciente centenario se incluyeron tres controles >90años. Se introdujeron variables sociodemográficas, comorbilidad, gravedad al ingreso y diagnóstico principal. Se evaluaron los pacientes con antecedente de enfermedad respiratoria crónica. Se evaluaron los perfiles de morbilidad respecto al antecedente de EPOC, definiéndose «survivors» los diagnosticados de EPOC antes de 80años, «delayers» entre 80-100años y «escapers» los mayores de 100.
Resultados: Se registraron 602 ingresos de pacientes de 90 o más años. La mayoría mujeres (74,75%), procedían de domicilio (17,4%) y presentaban APACHE 10,85±4,14, índice de Charlson 1,6±1,35. Los principales diagnósticos fueron: infección respiratoria 22,9% (138 pacientes), insuficiencia cardíaca descompensada 14,5% (87), infección urinaria 5,1% (31), accidente vascular cerebral 3,3% (20), fractura de fémur 2,6% (15).
De los 602 pacientes, 73 de ellos (12,1%) presentaban el antecedente de enfermedad respiratoria crónica. Las enfermedades respiratorias más importantes fueron: EPOC 44 pacientes (60,2%), asma/hiperreactividad bronquial 13 (17%), secuelas de TBC 2 (0,02%), broncoaspiraciones de repetición 2 (0,02%), bronquiectasias 2 (0,02%), fibrosis pulmonar 1 (0,01%), síndrome de obesidad-hipoventilación 1 (0,01%).
Con respecto a los 44 pacientes con EPOC, la edad media fue 93,97±3,24 y el 65% eran varones. El índice de Charlson fue 2,4±1,16, con un APACHE 11,41±4,16. Según el perfil de morbilidad eran 28 (63%) delayers, 16 (36,36%) survivors y ningún escaper. Pruebas funcionales respiratorias presentes en 19 (43,18%) pacientes, con los siguientes resultados: VEMS(%) 60±12,06, CVF(%) 71,94±13,33, VEMS/CVF 56,05±10.67.
Conclusiones: En los pacientes mayores de 90años la infección respiratoria de vías bajas fue la causa más frecuente de ingreso hospitalario, la comorbilidad fue baja y la enfermedad respiratoria crónica estaba presente en el 12%. Más de la mitad de los pacientes con enfermedad respiratoria crónica tenían diagnóstico de EPOC, si bien solo en algo menos de la mitad se disponía de pruebas funcionales respiratorias que lo confirman. En estos pacientes el grado de obstrucción al flujo aéreo fue moderado.
