Objetivos: Identificar diferencias de ganancia funcional según edad y déficits de base.
Método: Se estudiaron 77 pacientes (49 hombres, 63,6%); el 61% (47) >65años.
Se recogen edad, datos clínicos y funcionales: Barthel al ingreso (BI) y alta (BA), NIHSS al ingreso y alta, escala de independencia funcional (FIM), ingreso y alta.
La eficacia se evalúa mediante ganancia funcional (GF) (BA-BI) y el índice de ganancia, diferencia de porcentaje al alta y al ingreso: BI/Barthel máximo (100×100); BA/BMax (100×100). Mismos parámetros según FIM (FIM ingreso/FIM máximo (126×100; FIM alta/FIM máximo (126×100).
Se Establecen dos grupos: edad (<65años, >65años); NIHSS ingreso <10 (61; 79%), >10 (16; 21%).
Resultados: Edad media 67años (±11, 38-89), Rankin medio ingreso (±1), alta 2 (±1); NIHSS ingreso 7 (±3), alta 5 (±3); BIngreso 49 (±25), alta 73 (±27); FIM media ingreso 69 (±26); alta 92 (±22).
Diferencia NIHSS al alta 1,97 (−2 a 9); ganancia funcional media Barthel: 24 (0-80); índice de ganancia Barthel media 50% ingreso (±25), 75% alta (±26).
Por edad: diferencias significativas en ganancia de FIM cognitivo alta (<65años 2,38 (±4,8); >65años 4,3 (4,87); p=0,013); e índice ganancia FIM ingreso (<65años 62,3 (±19); >65 50,4 (±21); p=0,013).
Respecto NIHSS, existen diferencias significativas en BI (<10: 55±25; >10: 32±16); p=0,001); e índice ganancia BA (<10: 79±23; >10: 47±20; p=0,03). Hay diferencias significativas en el índice de ganancia FIM al ingreso (<10: 59±20, >10: 38±14; p=0,001) y al alta (<10: 77±22, >10: 55±26, p=0,002).
Conclusiones: Todos los grupos presentaron parámetros de ganancia funcional con puntuaciones medias adecuadas.
Por edad, hay diferencias significativas en >65años en el índice de ganancia funcional FIM al ingreso y el valor de FIM cognitivo al alta. Presentan peor perfil de FIM al ingreso, con mayor secuela a nivel cognitivo.
Déficit por NIHSS: hay diferencias tanto en Barthel como en FIM al ingreso, con porcentaje peor de ganancia tanto en Barthel como en FIM al alta.
NIHSS al ingreso podría condicionar el pronóstico más que solo el criterio de edad.
El FIM resulta más sensible para medir ganancia que solo Barthel, además de incluir apartado cognitivo.
